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昌江黎族自治县人民医院二级甲等医院评审资料第四章 医疗质量安全管理与持续改进二、医疗质量管理与持续改进评审标准编号：4.2.1.14.2.1.1 有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、持续改进措施。【C】1.有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。2.有医疗质量管理考核体系和管理流程。【B】符合“C”，并1.落实医疗质量考核，有记录。2.对方案执行、制度落实、考核结果等内容有分析、总结、反馈及改进措施。【A】符合“B”，并用监管结果或数据来表达改进的成效。昌医字[2010]3 号关于印发《2010 年医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》的通知各科室：为了强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神，结合 2009 年工作情况，特制定《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》。现将其印发给你们，请认真执行。特此通知昌江黎族自治县人民医院 二 O 一 O 年一月十五日附：《2010 年医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》昌江黎族自治县人民医院2010 年医疗质量与安全管理和持续改进方案 为了强化医疗卫生工作的质量意识和服务 意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，制定我院医疗质量管理与持续改进工作方案：一、医院总体质量与安全目标：（1）为了推动我院质量安全工作。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平。（2）强化医疗卫生工作质量意识和安全服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，逐步推行病种质量管理，减轻病人经济负担和就医安全感，制定我院医疗质量改进方案。医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种与临床路径质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展。二、医疗质量工作计划（一）健全医院...