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常见的眼科疾病第一节 眼视光学一、正视和屈光不正（一）正视当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自 5 m 以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视，即正视眼的远点为无限远。若不能产生清晰像，称非正视或屈光不正。正常情况下，婴幼儿出生不久大部分都是处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视，该过程称为“正视化”。正视眼（二）近视在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。近视眼的远点在眼前某一点。近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响，目前确切的发病机制仍在探索中。A.近视眼（无调节）；B.近视眼的远点1.分类根据不同的分类标准，近视主要有以下几种分类方法：（1）根据屈光成分分类① 屈光性近视：眼轴长度正常或基本在正常范围内，多由于眼各屈光成分异常，如角膜或晶状体曲率过大等．或各成分间组合异常，屈光力超出正常范围，而使平行光束入眼经屈折后聚焦于视网膜前．而形成屈光性近视，可为暂时性，或为永久性。② 轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率在正常范围，平行光束进入眼内聚焦于视网膜之前，而形成轴性近视。多见于病理性近视眼及大多数单纯性近视眼。（2）根据近视度数分类① 轻度近视：＜-3.00 D② 中度近视：-3.00～6.OO D③ 高度近视：＞-6.00 D（3）根据病程进展和病理变化分类① 单纯性近视：眼球在发育基本稳定之后发展的近视，屈光度约在-6.00 D 之内。其中绝大多数眼是健康的，用适当的镜片即可将视力矫正至正常。② 病理性近视：20 岁以后眼球仍在发展，并有病理性变化者，称为进行性近视或病理性近视。一般近视度数较高，可发生程度不同的眼底改变。与正常人相比，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大得多。2.临床表现（1）远距视物模糊，近距视力好，近视初期常有远距视力波动，注视远处物体时眯眼。（2）近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生不同程度的眼底改变。（3）通过客观验光和主觉验光确定近视，并确定度数。（4）一般近视患者，在未获得矫正时，由于在近距离某一点能获得清晰视力，所以很少发生弱视。（5）由于看近时不用或少用调节，所以集合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。3. 近视矫正的光学原理应用合适的凹透镜使光线发散，使之进入眼屈光系统后...