我院实施处方点评工作以来总结的经验 处方点评工作小结 为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》、《XX 县区中蒙医院处方点评管理制度》等相关制度，我院处方点评工作小组对 2012 年全年处方随机抽取进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。 点评方式：每月 5 日之前随机抽查上个月 7 天的处方进行点评，全年抽查处方 4846 张，平均每月抽查 403.8 张处方。2012 年抽查结果：合理处方为 77.6%，不合理的处方主要是不规范处方；平均每张处方用 2.56 个药物、用药金额 47.8 元，基本药物使用率为 57.4%、通用名称的使用率为 98.7%、注射剂的使用率为 22.9%、抗菌药物的使用率为 27.8%。 不规范处方分析。不规范处方包括费别、科别、住址、诊断等处方前记内容不完整，修改处方、超疗程用药没有医师签名或注明理由，大额处方无患者签名同意，单位、住址等遗漏，还存在个别处方中抗菌药物应用不规范的现象。 不合理用药分析。不合理用药处方有重复用药现象，有诊断与开具药物不对症的情况，个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误，偶有超剂量、超浓度静脉给药现象。 抗菌药物应用。总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降，且抗菌药物分级使用日渐规范，但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在，需进一步改进。 针对现有问题提出改进意见： 1、希望各科医生与药房加强合作，使临床科室提高对处方正确书写的重视程度，加强对处方不规范书写的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施； 2、建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过，从系统上消除项目填写不完全的错误，如年龄、用法用量等项目； 第 1 页 共 2 页 3、望各临床医生积极配合医院制度实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。第 2 页 共 2 页
