自动体外除颤in概述：国际心肺复苏指南 2000 有关基本生命支持（BLS），对使用自动体外除颤（AED）做了重要的更改，其措施和要求：（1）院前早期除颤（求救 EMS 后 5 分钟内完成电除颤）。（2）参加急救人员应有计划接受急救培训，并有责任实施 CPR，在有除颤器情况下，有权行电除颤治疗。（3）院内除颤：（1）早期除颤的能力被认为，在医院各科室及门诊都装备有除颤器，所有医务人员都受过急救技术培训。（2）现场急救人员行早期电除颤的目标是，在医院任何地方或救护车内发生的心脏骤停，从发病至电除颤的时间限在 3 分钟内。（3）院内复苏反应时间必须经纠正后记录的除颤时间才被认为是可靠的。（4）普及公众除颤（PAD）的依据：1）心脏骤停发生频率是以 5 年内可使用 1 次 AED 为合理依据（预计心脏骤停发生率为 1 人次/1000 人/年）。2）EMS 急救人员在接到求救后 5 分钟内到达现场并行电除颤很难保证，如果在社区培训非专业人员，并配备一定的设备，则可能实现这一目标。经培训的人员可具备以下能力：担任社区的现场救助人员；能够判断是否发生心脏骤停；尽快求助 EMS 系统（如急救电话）；实施心肺复苏（CPR）；安全地连接和实施 AED。3）有责任开展 BLS 救助人员有：警察、消防队员、保安人员、运动员领队、船员以及客机乘务人员（称为第一级救助人员），他们应该接受 CPR和使用 AED 的培训；第二级救助人员是在工作现场或公共场所的公众，应学习掌握这 2 项技术；第三级救助人员（高危人群的家人或朋友）也应学习掌握这 2项技术。后两级救助人员掌握救生技术不作为责任要求。（5）8 岁或 8 岁以上儿童（体重超过 25 公斤），可使用自动体外除颤器（AEDs）,8 岁以下儿童或婴幼儿不建议行 AED。心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动，而终止室颤最有效的方法就是电除颤，成功除颤的机会转瞬即逝，不进行除颤数分钟后就可能转为心脏停搏。如果能在发生心脏骤停后 6〜10 分钟内行电除颤，许多成人患者可无神经系统损害，若同时进行 CPR，复苏成功率更高。及时的 CPR 虽可以维持脑和心脏功能，可延长室颤持续时间，但 CPR 却不能将室颤转为正常心律。所以除颤的时机是治疗室颤的关键，每延迟除颤 1 分钟，复苏成功率下降 7〜10%。（6）成功电除颤取决从室颤发生到行首次电除颤治疗的时间。除时间因素,仍需选择适当的能量。传统推荐首次单相波除颤能量为 200J，第二次和第三次除颤能量可仍...
