附件四 : 青岛大学 __________ 学院学生假期留校住宿安全协议书甲方: ___________________ 学院乙方:为确保假期留校住宿学生的人身安全,提高学生的安全防范意识,明确学生在假期留校住宿期间的人身安全中的责任,依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》和《青岛大学学生公寓管理办法》
经协商,学院、学生双方自愿签订如下学生假期留校住宿安全协议:一、 甲方对假期申请留校住宿的学生实行审批备案制度
凡假期自愿申请留校住宿的学生,应符合学校规定假期留宿的条件,告知家长后方可向所在学院提出书面申请,并填写《暑期学生住宿申请表》
经学院审查核准后签订本协议并留存备案
二、 乙方基于原因,乙方自愿申请办理假期留校住宿手续,愿意在学校安排的宿舍里住宿
三、 乙方承诺在假期自愿留校住宿期间履行以下责任和义务:1
保证申请留校住宿理由的真实,假期留校住宿一事已告知家长并家长亲笔签字同意
自行承担因申请理由不实或未履行告知家长义务的一切后果
中途离校严格按规定向各学院辅导员办理销假退宿手续
服从学校的统一管理和住宿安排,承担擅自变更住宿所产生的一切后果
自觉接受学校安全管理,服从公寓管理部门的管理,自觉遵守作息时间
自觉遵守国家法律、法规,遵守校纪校规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象
不违章用电,不使用煤炉、大功率用电器,不生火煮饭,不赌博,不观看传播黄色、淫秽光盘和书刊,不留宿异性;不使用或藏留易燃易爆物品
可编辑修改,如有帮助,请下载,多谢
爱护公共及私人财产,造成公共和他人财产损坏或丢失的,需照价赔偿并承担一切责任
在假期留校住宿期间,本人一切行为后果均由本人承担
四、甲方享有以下权利和义务:1
根据乙方申请,负责审批乙方留校住宿;2
不定期检查乙方履行本协议的情况
如发现乙方违反协议,有权取消乙方