1 / 11急诊医学2010 级临床 8 班 白兴万201001105305 急诊医学： 是以评估、处理、治疗和预防不可预测疾病与突然发生的创伤为主要任务的医学专业，是一门新兴的跨多个临床专业的边缘学科。急诊医学的内涵：①、初步急救②、灾害救治③、危重症救治④、心肺脑复苏⑤、急性毒物学⑥、创伤救治。急诊医疗服务体系(EMSS) ：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。以更加有效的抢救危重症伤员为目的救治系统。院前急救： 广义： 伤病员在发病或受伤时，由目击者或医务人员对其进行初步的急救，以维持生命体征和减轻痛苦的医疗行为。 狭义： 由通讯、运输、医疗三要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前所实施的现场急救和途中救护的过程 。目的： 1、维持生命体征；2、阻止病情发展；3、防止再损伤；4、减轻痛苦、稳定病情和情绪；5、降低伤残率和死亡率；6、快速安全转移7、提高最终救治质量。医院急诊： 生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏； 有致命危险危重者5～10 分钟内接受病情评估和急救措施；暂无生命危险急症者30 分钟内急诊检查及急诊处理；普通急诊患者30 分钟至 1 小时予急诊处理；非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治急诊科的任务： 1、诊治专科急性病和慢性病急性发作；2、诊断急诊症状；3、院前急救病人进一步诊治；4、抢救有生命危险的病人。急诊诊断要点 ： 1）要把生命体征放在首位2）注重四条界线3）检查强调针对性4）检查按顺序合理安排。5）对高危疾病要有敏锐的诊断意识6）诊断要动态化7）病史和体征是诊断的主要基石紧急度与重症度的判断：检伤分类红：有生命危险，需立即抢救黄：重伤但稳定，需尽快处理绿：需要治疗，可以稍迟处理黑：已经死亡，可以稍迟处理白：非伤害撤退，最后处理复苏医学： 是研究心搏呼吸骤停进行抢救和治疗的医学专业。生存链： 早期识别、求救（识别紧急情况、启动紧急医疗服务）；早期 CPR；早期电除颤；早期高级生命支持；综合的心脏骤停后治疗心肺脑复苏的安全时限：系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间，而并非心脏能否复跳的时限。一般认为，安全时限为4～6 分钟，在此时限内抢救成功，则大部分可无任何后遗症。心跳骤停 /心脏骤停（ Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。心脏骤停的时间： 发生心脏骤停的即刻至抢救开...
