第二季度医疗质量总结会纪要 2012 年年 6 月 21 日下午，在上肖乡卫生院三楼会议室，医院组织召开了第二季度医疗质量总结会，李院长、刘院长、张院长及各临床医技科室等 20 余人参加了此次会议。 会议由李院长主持，刘院长通报了第二季度病历质量检查及相关质量检查等专项检查情况。通过运行病历的抽查和手术室内抽查来看，与第一季度相比较，第二季度的治疗前的准备充分。抗菌药使用率为 39%，符合卫生部《医院感染管理规范》规定的抗菌药物使用率标准。处方书写格式规范，用药合理。 第二季度各科室医疗质量检查中，发现在组织管理、病历处方质量、医疗安全、药占比超标等方面也存在部分问题，包括： 1、医疗文书的书写质量仍然存在少数缺陷。 2、记录本记录不全面或记录不符合规范。 3、存在的医疗服务缺陷和安全隐患。医患沟通不到位或个别医务人员服务态度缺陷导致患者投诉相对较多。 张院长通报了医技科室第一季度的医疗质量检查情况，各科室按照医院的要求，报告单的书写质量，回报时间符合要求；诊断符合率符合要求；值班制度能够按要求执行。通过医院组织协调和各科室的配合，但离医院管理年要求标准尚有距离。病理科通过进一步规范报告单的书写质量，加强自查，及时整改，自查内容科学，值得推广。存在的问题包 括： 1、本季度药品不良反应上报较差。 2、临床科室签收报告单后，须妥善保管，避免丢失。 刘院长对 2012 年上半年医疗质量总体完成情况做了简要总结，并对第二季度投诉类别进行了分析，上半年卫生院出院总人数接近全年指标的一半，平均住院日、住院药占比、患者满意度均达到了卫生院评价目标。针对第二季度检查中发现的问题，刘院长指出： 1、医疗文书的书写不但要及时完成，而且要注意科学性。 第 1 页 共 8 页 2、各科室记录本要求记录及时、完善，要求每病区分别设交接班记录本。 3、严格按照医院相关管理规定，规范收治病人，不得以任何理由超范围收治。 4、完善急诊急救的交接班制度，值班医师沟通与协作，妥善处置病情。 5、医务人员要从自身查找问题，不断提高服务质量，切实做好为病人服务。 李院长强调，此次医疗总结会反映出我们平时的工作中还有许多地方需要改进，各科室要抓好各环节质量控制，对存在的问题，各科要整改落实，责任到人。同时，李院长就我院开展“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动做了再次动员，他说：活动的开展对于促进我院医疗质量持续改进是非常有必要...
