医院医务人员履职督查季度总结报告 履职督查总结分析报告 为不断提高我院医院管理水平，持续改进医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运行绩效，促进医院健康的可持续发展。按照我院目标责任制考核要求，针对医院工作人员在履职过程中出现的若干问题，进行督促整改，具体工作情况汇报如下； 一、督查方式 由院医德医风领导小组采取不定时随机抽查的方式，根据XX 市民康医院履职督查表的内容，对不同岗位的人员进行了履职督查，并做好督查记录，每次督查结果均由院方督查人、科室督查人签字复核。 二、督查内容 （一）根据不同的岗位所需要履行的岗位职责，设定不同的督查表格，其中包括各岗位的职责要求、履职情况等。 （二）全院临床、医技、后勤、行政总值班等科室（部门）的值班人员在岗情况、值班人员资质、职称与履职要求相符情况等内容。 三、督查情况 （一）护理人员履职督查存在的问题： 1、个别科室护理人员对病人基础护理不到位且护理基础知识概念较差。 改进措施。根据科室现状，利用高年资护理人员优势，对低年资或工作不到位的护理人员进行基础知识及操作技能的培训。 2、对新护理知识和新护理操作技术掌握不牢固，缺乏刻苦专研和创新的精神。 改进措施。科室护理人员要锐意进取，培养刻苦专研和创新意识，掌握不断更新的护理知识和技能，提高护理技术水平。 3、服务意识不强，落实在整体护理不到位，与病员沟通技巧不足。 第 1 页 共 14 页 改进措施。坚持“以病人为中心”的服务理念，全心全意为病人服务；以高度的责任感和同情心努力做好整体护理，注意与病人沟通的方式方法。 3、法制观念及防范意识还有待提高，对医院规章制度欠熟悉。 改进措施。科室定期对科内护理人员进行法律法规及医院规章制度的学习和培训，提高护理人员自身法律意识和防范意识，不定时的进行抽查。 4、科室个别护理人员对护理核心制度及岗位职责掌握不牢固，护理文书书写和护理操作存在不规范的现象。改进措施：科室管理人员加强对科室护理人员进行核心制度和岗位职责的培训，规范护理文书书写，严格按要求对护理人员进行护理操作训练。 5、对待上级下达的任务执行力不强，出现拖拉、推诿的现象。 改进措施。科室管理人员可根据实际情况制定可行的惩奖措施，从正面鼓励工作人员及时完成上级领导布置的任务，提高科室工作效率。 （二）临床医生履职督查存在的问题： 1、科室个别医生未落实首诊负责制。 改进措施。认...
