第 17 讲五脏：脾的生理功能脾的生理特性（一）三、脾上一节我们讲到肺的主要生理功能，这一节我们接着往下讲，讲脾的生理功能。脾的第一个生理功能叫脾主运化，运即是转运、输送，化有消化、吸收的含义。所谓脾主运化是指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的作用。这个定义包括两个要素一、将水谷转化为精微；二、吸收精微并转输到全身各脏腑组织的作用。脾主运化的功能可以分为运化水谷和运化水液。我们首先讲它的运化水谷的功能，什么叫做水谷？水谷泛指各种饮食物，所谓运化水谷是指脾对饮食物的消化吸收和对水谷精微的转输作用。脾运化水谷的具体作用，饮食水谷经口摄入以后，经过胃的受纳和腐熟作用，在此基础上靠脾的运化作用，将水谷化为精微，通过脾的升清、转输和温煦作用完成化和运的过程，化是指将水谷转化为精微，脾将水谷转化为精微，具体的地点是在小肠，为什么在小肠？我们后面在讲六腑的时候再进一步讲，在完成了在把水谷化为精微之后，通过它的转输作用——运，吸收并转输水谷精微，将精微物质通过脾的升清作用，上输给心肺化为气血而后输布全身，这就是脾运化水谷的具体机制和作用。通过脾运化水谷的作用和机制，我们由此可以得出两个结论来：一、脾为后天之本；二、脾为气血生化之源。这是中医学著名的两个原理，脾为后天之本，为气血生化之源，这两个原理就是根据脾主运化的功能推理出来的。第一、我们讲脾为后天之本，这个原理涉及到的概念：一、脾；二、后天；三、水谷精微；四、气血。通过这些概念经过逻辑推理后得出的结论为后天之本。我们来看中医学是怎样推理得出这个结论的呢？首先，我们（看）后天，后天是指人从出生之后到死亡这一段生命历程。人出生以后，必须摄取食物，通过食物转化为精微，由水谷精微转化为生命必须的物质气和血，这是第一。第一点讲的就是后天必须有充足的营养物质维持着正常的生命活动。这里面涉及到两个概念，一个是精微，一个是气血。精微是指水谷精微。后天，他生存的必要条件：一、要有水谷；二、水谷必须转化为精微；三、精微转化为气血，才能构成有生命活动的物质基础。二、脾主运化，水谷只有通过脾的运化作用才能转化成精微。在脾运化功能正常的情况下，水谷不断地转化为精微，为化生生命的基本物质——气血提供了充足的物质基础以维持后天的生命历程。第三、将水谷化为精微，这个过程是由脾来完成的。就这个意义讲，脾称之为后天之本。这就是中医学一...
