小儿推拿脏腑辨证与五脏治法(2013-12-25 22:15:07)转载▼标签：育儿脏腑辨证是应用脏象学说理论，将四诊收集到的症状及体征加以分析归纳，以判断病变所在脏腑及病证类型的辨证方法。《内经》已有五脏辨证雏形；《金匮要略》将临床症状进行经络和脏腑归类，建立起了理、法、方、药治疗体系；《中藏经》和《备急千金要方》中较为系统的对脏腑辨证理论体系进行了总结。但直到钱乙 《小儿药证直诀》 才将其发展成为五脏 （脏腑） 辨证。 脏腑辨证的最大特点是将临床各种复杂的症状最终以五脏的某项功能失调加以概括和解释。由于人以五脏为中心，万变不离五脏；任何疾病，无论外感、伤寒、温病， 还是内伤杂证总能找到与之相关的脏腑的某项功能失调。所以， 自从脏腑辨证诞生以后，就被后学重视，广为流传，成为了今天内伤杂证及外感疾病的重要的辨证方法。中医儿科体系建立的标志是脏腑辨证的确立及其与之相适应的治疗方法，小儿推拿其实是针对某一病机采用与儿科方药功效类似的手法治疗的一种外治手段。一、脾胃病证的辨证与治疗（一）生理功能与特点脾与胃居于中焦。 二者以经络相连， 构成表里关系。 脾主运化、 其气主升、 喜燥恶湿；脾主统血、主四肢、在体合肌肉；脾开窍于口、其华在唇、其色黄而应土；胃主受纳，主通降，脾胃为后天之本， 两者共同完成饮食的消化吸收及精微输布。其中，脾主运化最为重要，是脾胃生理功能的基础，具体表现为运化水谷与运化水湿。由于运化水谷包括了对饮食物的受纳、 腐熟，气血的化生和糟粕的排泄的全过程，而气血充足是小儿出生后生长与发育的必要条件， 气血的主要生成和来源主要在脾胃，故传统中医将脾胃誉为“气血生化之源” 和“后天之本” 。相对于小儿对气血的需求，脾的运化显得不足，于是， 古人提出了 “脾气多不足”的观点。这一理念在小儿调护与儿科疾病的诊疗过程中十分重要。（二）脾胃病证的辨证思路1. 运化与升清功能失常生理上脾的运化包括运化水谷和水湿，一旦脾失健运， 水谷和水湿的运化将会失常。（1）气血生成不足：表现为贫血、脾胃功能低下、全身虚弱、发育迟缓、毛发唇甲不荣、虚劳、消瘦、少气、倦怠、懒言等。（2）积滞：主要为饮食停滞、或发展成为痰饮、气滞、血瘀等。（3）自身运化功能失调所表现出来的一系列胃肠道症状：如恶心呕吐、腹胀、腹泻、便秘、呃逆等。（4）水液停留：水溢于全身为肿，溢于局部为饮为痰。古有“脾为生痰之源”之说。（5）脾气不...
