临床护理“三基”应知应会霍孝蓉主编缩印电子版全VIP专享VIP免费

第一章基础护理 1.护理程序包括哪几个步骤? 护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。 2.资料收集的方法有哪些? ①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。 3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少? (l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。 (2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。 4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者? (1) 去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻 醉或脊髓腔穿刺后的患者。 (2)中凹卧位:适用于休克患者。 (3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的 患者。 (4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的 患者;臀部肌内注射的患者。 (5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质 虚 弱 的患者。 (6)端 坐位:适用于心力 衰 竭 、心包积 液 、支 气管哮 喘 发 作 的患者。 (7)俯 卧位:适用于腰 背 部检杳 或配合胰 、胆 管造 影 检查时 的患者;脊椎手术后或腰 、背 、臀部有伤口 ，不 能 平 卧或侧卧的患者;胃肠胀 气 导致 腹痛 的患者。 (8)头 低 足 高 位:适用于肺部分 泌 物 引流 的患者;行十 二 指 肠引流 术的患者;妊 娠 时 胎 膜 早 破 的患者;跟骨 或胫 骨 结 节 牵 引的患者。 (9)头 高 足 低 位:适用于颈椎骨 折 作 颅 骨 牵 引的患者;颅 脑 手术后的患者。 (10)膝胸卧位:适用于肛门、直 肠、乙 状 结 肠镜检查及治 疗 的患者;需 矫 正 胎 位不 正 或子 宫 后倾 的患者;促 进 产 后子 宫 复原 。 (11)截 石 位:适用于会阴、肛门部位检查、治 疗 或手术的患者，产 妇 分 娩 。 5． 特 殊 患者更 换 卧位时 有哪些注意 事 项 ? (1)对 有各种导管或输 液 装 置 者，l 应先 将 导管安 置 妥 当 ，翻 身 后仔 细 检查，保持导管通 畅 。 (2)颈椎或颅 骨 牵 引者，翻 身 时 不 可 放 松 牵 引，并 使 头 、颈、躯 干 保持在同 一水 平 位翻 动 ;翻 身 后注意 牵 引方向 、位置 以 及牵 引力 是 否 正 确 。 (3)颅 脑 手术者，应该 取 健 侧卧位或平 卧位，在翻 身 时 要 注意 头 部不 可 剧 烈 翻 动 ，以 免 引起脑 疝 ，压 迫 脑 干 ...