《老年病学》循环系统讲稿总结 第三章循环系统疾病病人的护理 第一节概论 一、循环系统的结构功能与疾病的关系： （一）心脏： 1.心脏位置。前后略扁圆锥体，胸骨体和第 2-6 肋软骨后方，胸椎第 5-8 追体前方的胸腔中纵隔内。 2.心脏的组织结构 3.心脏传导系统 4.心脏血液供应：冠状动脉 左冠状动脉：分为前降支和回旋支，营养心脏的前壁、左室侧壁和室间隔的前 2/3；右冠状动脉（猝死动脉）：营养右心室的后壁、左室下壁、后壁和室间隔后 1/3 和窦房结。 （二）血管： 1.动脉（阻力血管/后负荷）：输送血液到组织器官 2.毛细血管（功能血管）。血液与组织液交换营养物质和代谢产物场所。 3.静脉（容量血管/前负荷）。汇集从毛细血管来的血液，从组织器官将血液送回心脏。 （三）调节血液循环的神经体液： 1.神经：交感神经、副交感神经 2.体液： 二、护理评估（病史＋症状＋体征＋辅助检查） 三、循环系统疾病常见的症状体征的护理 （一）常见症状： 1.心源性呼吸困难：气急和气促 （1）定义。是各种原因心脏病发生心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。（2）分为三型，逐渐加重 ① 劳力性呼吸困难：出现最早，病情最轻，体力活动时发作和加重，休息时缓解或消失 ② 夜间阵发性呼吸困难。常发生于夜间熟睡后 1~2h，睡梦第 1 页 共 4 页中因严重胸闷、气急而憋醒，被迫坐起或下床，开窗通风后缓解。轻者历时数分钟后症状消失，而重者可伴有咳嗽、咯泡沫痰、气急、发绀、肺部听及啸鸣音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘 ③ 端坐呼吸： 为严重心功能不全的表现，心功能不全后期，患者休息时也感呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。 （3）评估呼吸困难：什么情况下发生，减轻方式，呼吸困难程度，持续时间，伴随症状，对治疗的反应，采取何种姿势睡觉等 2.胸痛：由于心肌缺血缺氧所致。 （1）常见于。心绞痛、心肌梗塞。此外肺栓塞、夹层动脉瘤、急性心包炎和心脏神经官能症也会有胸痛。 （2）评估：疼痛部位、性质、持续时间、诱发和缓解因素、伴随症状 3.心悸： （1）定义。病人自觉心跳或心慌伴有心前区的不适的主观感受，自述心搏强而有力，心脏停跳感或心前区震动感。 （2）常见的病因：心律失常（心动过速、心动过缓、早搏）；心脏搏动增强；心脏神经官能症等；精神紧张 （3）注...
