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《老年病学》循环系统讲稿总结VIP免费

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《老年病学》循环系统讲稿总结 第三章循环系统疾病病人的护理 第一节概论 一、循环系统的结构功能与疾病的关系: (一)心脏: 1.心脏位置。前后略扁圆锥体,胸骨体和第 2-6 肋软骨后方,胸椎第 5-8 追体前方的胸腔中纵隔内。 2.心脏的组织结构 3.心脏传导系统 4.心脏血液供应:冠状动脉 左冠状动脉:分为前降支和回旋支,营养心脏的前壁、左室侧壁和室间隔的前 2/3;右冠状动脉(猝死动脉):营养右心室的后壁、左室下壁、后壁和室间隔后 1/3 和窦房结。 (二)血管: 1.动脉(阻力血管/后负荷):输送血液到组织器官 2.毛细血管(功能血管)。血液与组织液交换营养物质和代谢产物场所。 3.静脉(容量血管/前负荷)。汇集从毛细血管来的血液,从组织器官将血液送回心脏。 (三)调节血液循环的神经体液: 1.神经:交感神经、副交感神经 2.体液: 二、护理评估(病史+症状+体征+辅助检查) 三、循环系统疾病常见的症状体征的护理 (一)常见症状: 1.心源性呼吸困难:气急和气促 (1)定义。是各种原因心脏病发生心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态,病人常出现发绀、坐位呼吸,同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。(2)分为三型,逐渐加重 ① 劳力性呼吸困难:出现最早,病情最轻,体力活动时发作和加重,休息时缓解或消失 ② 夜间阵发性呼吸困难。常发生于夜间熟睡后 1~2h,睡梦第 1 页 共 4 页中因严重胸闷、气急而憋醒,被迫坐起或下床,开窗通风后缓解。轻者历时数分钟后症状消失,而重者可伴有咳嗽、咯泡沫痰、气急、发绀、肺部听及啸鸣音,与支气管哮喘类似,又称心源性哮喘 ③ 端坐呼吸: 为严重心功能不全的表现,心功能不全后期,患者休息时也感呼吸困难,不能平卧,被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。 (3)评估呼吸困难:什么情况下发生,减轻方式,呼吸困难程度,持续时间,伴随症状,对治疗的反应,采取何种姿势睡觉等 2.胸痛:由于心肌缺血缺氧所致。 (1)常见于。心绞痛、心肌梗塞。此外肺栓塞、夹层动脉瘤、急性心包炎和心脏神经官能症也会有胸痛。 (2)评估:疼痛部位、性质、持续时间、诱发和缓解因素、伴随症状 3.心悸: (1)定义。病人自觉心跳或心慌伴有心前区的不适的主观感受,自述心搏强而有力,心脏停跳感或心前区震动感。 (2)常见的病因:心律失常(心动过速、心动过缓、早搏);心脏搏动增强;心脏神经官能症等;精神紧张 (3)注...

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