第一节 消化系统疾病护理常规 【疾病概述】 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的器质性和功能性疾病,病变可局限于消化系统或累及其他系统,其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状。 【一般护理】 (一)休息 急性期或重症患者,如上消化道出血、肝硬化晚期、肝性脑病、肝脓肿、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 (二)饮食护理 对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者,指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪或无油无渣的治疗饮食。 (三)当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时,应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。 (四)备齐抢救物品及药品。 (五)加强心理护理,做好患者及家属的安慰工作,避免不良因素的刺激。 (六)严格执行消毒隔离制度,参照消毒无菌技术常规护理。 【专科护理】 (一)及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 (二)呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志并祥细记录呕吐、便血或腹泻的次数、量、性质。 (三)腹痛时,注意观察其他部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理。 【健康教育】 (一)强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。 (二)指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症。 (三)向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。 (四)说明坚持长期服药及定期复查的重要性。 (五)指导患者保持情绪稳定。 第二节 贲门失弛缓症护理常规 【疾病概述】 食管——贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。 【一般护理】 (一)指导患者少量多餐,每 2~3 小时一餐,每餐 200ml,避免食物温度过冷过热,注意细嚼慢咽,减少食物对食管的刺激。 (二)禁食酸、辣、油煎炸、生冷食物,禁烟酒。 (三)指导服药。颗粒药片一定碾成粉末,加凉开水冲服。 (四)介绍食管贲门失弛缓症的基本知识,让患者了解疾病的发展过程和预后。 【专科护理】 (一)疼痛的护理 遵医嘱给予硝酸甘油类药物,有弛缓平滑肌作用,直接松弛LES,改善食管的排空。 (二)内镜下球囊...