气血不足,阳虚寒凝 本头条号有很多内容只对粉丝开放,如有需要,请加关注 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤,源自于《金匮要略》水气篇,用于“气分,心下坚,大如盘,边入旋盘,水饮所作”之水气病,然临证抓本方之病机,可广泛用于多种疾病
这里,跟大家分享下桂枝去芍药加麻辛附子的理论解析及临床应用
一、桂枝去芍药加麻辛附子汤的理论解析 “气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之
桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄 细辛各二两 附子一枚炮 上七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取两升,分温三服,当汗出,如虫行皮中,即愈
” 张仲景在这里提到了气分,什么是气分呢
我们来看下面的条文: 师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足
跗阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒
寒气不足,则手足逆冷,手足逆冷,则荣卫不利;荣卫不利,则腹满肠鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳;阳气不通,则身冷,阴气不通,即骨疼;阳前通,则恶寒,阴前通,则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则矢气,虚则遗尿,名曰气分
短短一个条文,就把该方的病机,临床症状描述的很清楚
其实我觉得上面这两个条文应该是一个条文,下面的条文解释了上面这个条文的病机,只是为了讲解,我也把它分开了
我们先来看条文,仲景方的病机,还是要在仲景书里寻找答案,寸口脉迟而涩,什么是迟脉,平人之脉一息四至,脉不足四至的称为迟脉,寒主什么
主收引,主凝滞,故而出现迟脉
除了出现迟脉,它还出现了涩脉,“涩为血不足”,血虚故而出现涩脉
跗阳脉微而迟,读《伤寒论·序》我们就知道,仲景非常重视跗阳的,“人迎跗阳,三部不参,动数发息,不满五十”就提到了跗气 血 不 足 , 阳 虚 寒 凝 --第 1页气 血 不 足 , 阳 虚 寒 凝 --第 1页阳脉,跗阳脉候什么
候的是胃气,跗阳脉微而迟,说明此人有胃气不足,