气血不足，阳虚寒凝 本头条号有很多内容只对粉丝开放，如有需要，请加关注 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤，源自于《金匮要略》水气篇，用于“气分，心下坚，大如盘，边入旋盘，水饮所作”之水气病，然临证抓本方之病机，可广泛用于多种疾病。这里，跟大家分享下桂枝去芍药加麻辛附子的理论解析及临床应用。 一、桂枝去芍药加麻辛附子汤的理论解析 “气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作。桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。 桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄 细辛各二两 附子一枚炮 上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取两升，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。” 张仲景在这里提到了气分，什么是气分呢？我们来看下面的条文： 师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。跗阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通，则身冷，阴气不通，即骨疼；阳前通，则恶寒，阴前通，则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则矢气，虚则遗尿，名曰气分。 短短一个条文，就把该方的病机，临床症状描述的很清楚。 其实我觉得上面这两个条文应该是一个条文，下面的条文解释了上面这个条文的病机，只是为了讲解，我也把它分开了。 我们先来看条文，仲景方的病机，还是要在仲景书里寻找答案，寸口脉迟而涩，什么是迟脉，平人之脉一息四至，脉不足四至的称为迟脉，寒主什么？主收引，主凝滞，故而出现迟脉。 除了出现迟脉，它还出现了涩脉，“涩为血不足”，血虚故而出现涩脉。跗阳脉微而迟，读《伤寒论·序》我们就知道，仲景非常重视跗阳的，“人迎跗阳，三部不参，动数发息，不满五十”就提到了跗气 血 不 足 ， 阳 虚 寒 凝 --第 1页气 血 不 足 ， 阳 虚 寒 凝 --第 1页阳脉，跗阳脉候什么？候的是胃气，跗阳脉微而迟，说明此人有胃气不足，提醒我们此人不耐发散！ 仲景书里很多通过脉象，来给我们阐发一种病机，这里我们可以看到，病人不仅有阳虚寒凝的状态，还有气血不足的情况，“寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则荣卫不利”。 我们读伤寒论原文，应该把这种条文看作一个具体立体的人在我们面前，因为阳虚寒凝，阳气不达四末，病人出现手足逆冷的状态，营行脉中，卫行脉外，气血周流不畅，进而出现营卫不利，脏寒生满病，病人表现为腹满肠鸣，气转膀胱，则会出现膀...
