患者身份标识制度—、适用范围：门诊、急诊、住院患者
二、每位来院就诊患者必须如实提供身份信息，接诊人员要适时做好宣教，同时建立门（急）诊手册
对病人信息逐一核实填写，主要包括姓名（监护人姓名）、性别、年龄、出生日期、身份证号码、医保（新农合）号码、居住地址等
有疑问的信息必须加以核实，门（急）诊手册信息将作为本次就诊期间患者身份识别的重要依据
三、对突发公共卫生事件或批量急诊患者；重症患者，包括在急诊科抢救的患者、急诊住院患者和急诊手术患者；意识不清、语言或听力障碍等患者；无法进行身份确认的无名氏患者要求佩戴绿色腕带，由接诊护士逐一核实并填写姓名、年龄、性别等信息
腕带信息将作为其身份识别的依据
四、急诊留观患者，护理人员除在床头卡上标识姓名、床号、性别、年龄等信息外，还要求佩戴绿色腕带，床头卡和腕带信息将作为其身份识别的查对依据
五、住院患者办理住院手续时，系统生成的住院号将作为其住院期间身份识别的唯一标识
病房接诊护士要逐一核实其身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、床号等，并填写在床头卡及红色腕带上
产科母婴同室或新生儿病室，使用母婴腕带，新生儿姓名、住院号、年龄等信息采用母亲的信息进行填写
床头卡、腕带信息将作为本次住院期间的身份识别依据
六、传染病、耐药菌等患者，要根据院感要求，在腕带、床头卡上做好标识，药物过敏患者除在门（急）诊手册、床头卡、腕带等相应栏内标识外，另需在床尾悬挂“药物过敏”醒目标识
七、门（急）诊手册、床头卡、腕带等信息要求准确、字迹清晰、工整、规范、可辨认
八、院科两级质控人员要对患者身份标识制度的落实有督查，发现问题及时改进
护理质量与安全管理制 第 0 次修订2014
5 制定共 1 页第 1 页患者身份确认制度及方法一、目的：确保患者身份识别的准确性，使正确的诊疗措施实施于正确的患者
二、门（急）诊手册（治疗单、申请单）、床头卡及腕带信
