谵 妄 病 人 如 何 评 估 ？ 一 、什 么 是 谵 妄 ？ 谵 妄 ， 又 称 为 急 性 脑 综 合 征 。 它 并 不 是 一 种 疾 病 ， 而 是 由 多 种 原 因 导 致 的 临床 综 合 征 。 表 现 为 意 识 障 碍 、行 为 无 章 、没 有 目 的 、注 意 力 无 法 集 中 。 通 常 起 病急 ， 病 情 波 动 明 显 。 该 综 合 征 常 见 于 老 年 患 者 ， 患 者 的 认 知 功 能 下 降 ， 觉 醒 度 改变 ， 感 知 觉 异 常 ， 日 夜 颠 倒 。 1.谵 妄 不 仅 是 精 神 改 变 ， 还 是 一 种 多 伴 有 病 理 生 理 改 变 过 程 的 临 床 综 合 征 。 2.谵 妄 是 意 识 障 碍 的 一 种 亚 型 ， 是 脑 功 能 异 常 的 表 现 。 [1]。 二 、谵 妄 的 相 关 危 险 因 素 有 哪 些 呢 ？ 易 患 因 素 ： 高 龄 、酗 酒 、高 血 压 、老 年 痴 呆 . 疾 病 因 素 ： 严 重 感 染 、创 伤 、休 克 、呼 吸 衰 竭 、代 谢 性 酸 中 毒 、体 外 循 环. 促 发 因 素 ： 疼 痛 、焦 虑 、抑 郁 、药 物 . 三 、谵 妄 对 患 者 的 危 害 有 多 大 呢 ？ ICU 谵 妄 ， 会 增 加 机 械 通 气 患 者 脱 机 困 难 和 脱 机 失 败 比 例 ， 延 长 住 院 时 间 ，增 加 医 疗 费 用 [2]。 机 械 通 气 患 者 的 谵 妄 发 生 率 高 ， 在 没 有 经 过 工 具 验 证 的 情 况下 ， 超 过 65%的 ICU 患 者 的 谵 妄 未 被 医 生 和 护 士 发 现[3]。 有 研 究 表 明 ， 早 期危 险 评 估 和 护 理 预 防 能 有 效 降 低 谵 妄 发 生 率 ， 而 且 能 改 善 患 者 预 后 [4]。 四 、那 么 我 们 在 临 床 工 作 中 该 如 何 去 评 价 患 者 谵 妄 呢 ？ 评 估 方 法 又 有 哪 些 呢 ？ 1、精 神 疾 病 诊 断 与 统 计 手 册 第 五 版 （ DSM-5） 诊 断 标 准 是 谵 妄 诊 断 的 金 标 准 ，但 此 标 准 不 能 量 化 评 分 ， 目 前 临 床 常 用 评 估 方 法 大 多 是 基 于 DSM 的 ...
