2024中国高血压防治指南抢先看!VIP免费

下载后可任意编辑5 大新增内容，2024 中国高血压防治指南抢先看！自 2024 年我国专家组启动新版指南的修订工作以来，《2024 中国高血压防治指南》历经多次讨论和修订。指南尚未正式发布，8 月 2 日上午，在 2024 中国心脏大会（CHC）上，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院王文教授介绍了新版指南修订研讨的热点内容，包括降压目标以及指南新增内容。王文教授介绍，FEVER 讨论和 CSPPT 讨论显示，我国高血压患者发生脑卒中与发生心梗的比例为 5:1；我国 71%的脑卒中和 54%的心梗死亡与高血压有关。因此，治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。高血压治疗的中国证据近 期 的 大 规 模 随 机 对 比 临 床 试 验 与 注 册 讨 论 包 括CHIEF 、 CSPPT 、 CHINOM 、 FEVER 等 。 中 国 大 型 随 机 降 压 试 验 证 据 包 括CNIT、STONE、Syst-China、HOT-CHINA、FEVER 和 PATS 等。CHIEF 讨论显示，初始小剂量联合治疗可明显提升高血压达标率；与未达标患者相比，达标患者的心血管事件（非致命卒中、心梗、心血管死亡）风险明显下降；血压<130/80 mm Hg 的患者，其心血管事件风险进一步降低。FEVER 讨论也证实，血压早期达标（1 个月）可显著降低心血管事件和全因死亡风险。CSPPT 讨论是中国脑卒中一级预防讨论，发现补充叶酸有助于脑卒中的预防。新版指南中纳入了这项讨论。高血压患者的降压目标1. 根本目标和治疗原则高血压治疗的根本目标是降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险。降压治疗的获益主要来自血压降低本身。在改善生活方式的基础上，应根据高血压患者的总体风险水平决定给予降压药物或器械治疗；同时干预可纠正的危险因素、靶器官损害和并存的临床疾病。在条件允许的情况下，应实行强化降压的治疗策略，以取得最大的心血管获益。2. 降压目标（1）一般高血压患者应降至<140/90 mmHg（Ⅰ，A；FEVER 讨论）；能耐受和部分高危及以上的患者可进一步降低至<130/80 mmHg（Ⅰ，A；SPRINT、ACCORD、EUROPA、HOPE、CHIEF 等讨论）。（2）老年高血压65～79 岁者，血压≥150/90 mmHg 时推举开始药物治疗（Ⅰ，A），≥140/90 mmHg 时可考虑药物治疗（Ⅱ a，B）；≥80 岁的老人，SBP≥160 mmHg 时开始药物治疗（Ⅱ a，B）。1下载后可任意编辑65～79 岁的老年人，首先应降至<150/90 mmHg，如能耐受，可进一步降至<140/90 mmHg（Ⅱ a，B）；≥80...