眼球运动障碍天坛医院神经内科5病区临床表现•复视•斜视•眼球运动受限•头位改变•瞳孔变化分型•核性动眼神经麻癖•不完全•双侧•瞳孔较少受累•眼轮匝肌受累•脑干受累•核下性动眼神经麻癖•完全•单侧•瞳孔受累•眼轮匝肌不受累•无脑干受累核性动眼神经麻癖病因•血管病•炎症•肿瘤•外伤•代谢障碍•脱髓鞘•变性病核下性动眼神经麻癖病因•外伤•肿瘤•感染：眶上裂综合征.海绵窦综合征•血管性：动脉瘤，眼肌麻癖型偏头痛•中毒及代谢障碍：DM,肉毒中毒，铅•其他：重症肌无力动眼神经的合并损害岩骨尖综合征•病变部位：颞骨岩部尖端•受损神经：外展神经，三叉神经•病因：中耳炎海绵窦综合征•受损神经：III、IV、VI、V1•病因：海绵窦血栓形成，颈内A动脉瘤颈内A海绵窦瘘海绵窦血栓形成•由面部、眼眶、鼻部、副鼻窦感染扩展引起•临床表现：眼球固定，眼睑下垂，瞳孔散大，面部感觉减退，多伴全身感染症状，眼球突出，眼睑结膜充血眶上裂综合征•病因：外伤、炎症、肿瘤•受损神经：III、IV、VI、V•临床表现：与海绵窦综合征相近，不出现眼睑及结膜水肿眶尖综合征•受损神经：II、III、IV、V1、VI糖尿病性动眼神经麻癖•发病机制1缺血学说：小动脉及毛细血管病变2代谢学说：葡萄糖旁路代谢增加，果糖堆积，维生素缺乏病理改变•累及周围神经（感觉神经为主）表现为鞘膜水肿、变性、断裂、脱落。治疗•原发病治疗•神经营养治疗•改善微循环治疗Tolosa-Hunt综合征•病因：颈内动脉的非特异性炎症，波及海绵窦•临床表现：临床表现•壮年多见•一侧眶后疼痛同时或数日后出现同侧动眼神经、滑车神经、三叉神经损伤•眶部静脉回流受阻•病程数日或数周•多自行缓解，可遗有神经损害，不定期同侧或对侧反复发作•无偏头痛史，可除外眼肌麻痹型偏头痛；无海绵窦血栓形成征象，需DSA排除动脉瘤•因系非特异性感染或自身免疫机制有关，对皮质类固醇治疗敏感。
