血管外科常见疾病基础知识：高肌红蛋白血症处理：1•大量水化：至少 5000ml 以上的补液，指南推荐 10000ml,同时加强利尿剂的使用
（只要有尿能够利出来，就不用担心心衰的问题
）2•碱化尿液：NaCO3,乳酸钠林格氏液（经肝脏代谢后形成 NaCO3,碱化作用相对温和一些
针对横纹肌溶解症,可以使用,而且价格便宜
）3•利尿剂：袢利尿剂，甘露醇（关于甘露醇的肾毒性问题：只要还有尿，一般就不会引起肾损害,强调的是如果已经有肾衰竭,再用则会加重肾损害
）（插个尿管很重要,病人可以不起夜,方便记出入量
）4 如果实在不行则行血液滤过（一次 8000 元左右
）肝功能指标：白蛋白，凝血功能，胆红素，而不是看 AST，或者 ALT（是肝脏损害的标志）
在横纹肌溶解时，也会有 AST,ALT 的升高，并不是说明肝功有损害
DVT（深静脉血栓形成1 入院病情交代要点：1）发展性—血栓形成有其过程,可能在治疗之后的一两天病情加重的情况
2）危险性——发生肺动栓塞
3）两难性——抗凝,溶栓必然会带来出血的风险
4）长期性——按月计算的长期治疗：住院 10-14 天只是度过肺栓塞的危险期,后边至少要 3-6 个月的抗凝药物治疗
5）艰难性——25%—60%的患者会出现深静脉血栓形成后综合症（PTS
—定要重视寻找 DVT 背后的诱因和高危因素，因为 DVT 很可能是其他疾病的前驱表现
老年人不明原因的 DVT,应该考虑到恶性肿瘤的可能,因为恶性肿瘤可以导致血液高凝状态
而年轻人,则应该考虑有无自身免疫性疾病
肺栓塞：致命杀手
临床中,30%-50%病人都有不同程度的肺栓塞,但是大多数无症状,只有 5%的病人有症状（胸闷,胸痛）,其中的 1%会发生致命性的肺动脉栓塞
肺动脉主干直径 1
4cm，栓子直径一般在 0
0 左后才可能出现肺动脉栓塞
—般股浅,股总,髂静脉才有可能
