====Word 行业资料分享--可编辑版本--双击可删==== 源-于-网-络-收-集 xxx 医院治未病中心 高血压病高危人群中医治未病服务方案 1、服务计划 1.该项目由治未病中心进行具体实施。 2.对辖区内35 岁及以上原发性高血压和糖尿病患者进行筛选后进行中医健康管理，并制定个性化中医治疗方案。 3.对确诊的原发性高血压、糖尿病患者建立“管理档案”，进行1 次较全面的健康体检和每月1 次随访。 4.根据项目要求完成高血压、糖尿病高危人群的中医健康指导、干预等服务工作，年终做好工作总结。 2、服务内容 对高血压、糖尿病等高危人群进行筛查和提供中医健康指导、干预措施，定期进行随访，每次随访要询问中医健康指导和干预后情况，进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 1.高血压患者筛查： 1.1 发现途径：开展35 岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与中心联系；居民健康档案建立过程中询问等。 1.2 筛查：对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2 周内随访转诊结果，对已====Word 行业资料分享--可编辑版本--双击可删==== 源-于-网-络-收-集 确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 1.3 中医干预措施： 高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。 1.3.1. 中成药： 脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次3 粒，每日2 次，疗程4 周。 牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。每次1-2 丸，每日2 次，疗程4 周。 杞菊地黄丸，滋补肝肾，每次5 粒，每日2 次，疗程4 周。 茶饮： 菊花茶：白菊花、绿茶，开水冲泡饮服。 苦丁桑叶茶：苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量，开水冲泡饮服。 ...
