1 应知应会培训内容一、通用版几点要求:1、培训实行双签名制,中途不得离场,如中途离场视同未培训。2、造成明显错误导致失分的(如丙级/ 严重缺陷病史、现场操作考核不合格、交接班记录缺项、核心制度不落实等),将对责任人及所在科室、病区负责任人进行严格考核,给予责任人降聘职务职称、推迟晋升等处理。(一)评审要点( 全体员工 ) 1、医院评审周期是多长?一般,评审周期是4 年,复评是 2 年。2、江苏省评审细则一共多少条?一共 651 条,其中核心条款51 条,基本条款 600 条。分 A(优秀)\B(良好) \C(合格)三级级别,核心条款必须100%达到 C级。3、本次评审中引入新的质量管理理念是什么?PDCA质量管理循环 (P是计划、D 是执行、C是检查、A 是总结)和追踪检查法(通过追踪为病人服务的各个环节和医院管理的各个环节,了解医院服务和管理的水平和质量) 。4、如何面对检查者的提问?(1)保持自信、镇静、友善、微笑。(2)只回答被问到的问题,不要提供额外的信息,因为检查者会利用此线索询问到更多问题而追踪证实。(3)在回答问题前应谨慎思考,如不清楚问题的可请检查者再重复2 一遍。如不知道答案时,不要回答“不知道”,而应说“我去查一下再回复您”。(4)必要时,可以利用你的应知应会手册、知识管理平台中创三甲专页等方式来帮忙回答问题, 比如“这个问题医院创三甲专页上曾经有过”等,不必记忆所有的东西,但必须正确说出相关资料的查阅位置和方法。(5)在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一,或过于申辩和强调。(6)当专家提出改进性建议时,要虚心接受并诚恳表达谢意,尽可能用笔当面记录下来。(7)科主任、护士长不要抢先回答问题,可作适当引导,如果回答不全面,才可让其他员工回答。5、如何面对评审专家的文件审查?(1)科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。(2)全科室人员均要掌握被查资料文件夹中包含的内容。重点是科室质量管理措施、科室学习培训要点、应急预案、PDCA案例。(3)各科室设一名资料员,迅速准确地向检查人员提供文件,并通知解释人员到场。(4)当检查人员遇到疑惑咨询你时,回答要谨慎,要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。 当检查者持有不同的意见时, 要虚心请教,并当面将其意见记录在笔记本上,表示感谢。(二)医院文化(全体员工)医院愿景、精神、服务宗旨、院歌、医院发展目标是什么?(一册3 P20)愿景: 公众健康、员工进...