企业申报用表受理编号：受理时间：建筑安全生产标准化施工项目考评申报表申报单位（公章）项目名称 ___________________ 申请日期 ___________________ 住房和城乡建设厅制填表说明一、 本表用于建筑施工项目安全生产标准化考评申报。二、 本表应使用计算机打印，不得涂改。三、受理编号、受理时间由受理单位填写。四、本表可在建设工程安全质量监督管理局网站(http://www.gsjs.gov.cn )下载。五、 如需加页，一律使用A4 纸。六、 本表填写一份，按工程基本情况、建筑施工项目安全检查月评汇总表、建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表、项目安全管理奖惩评分表、项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表的顺序装 订成册。七、本表由申报单位报至负责工程安全监督的监督机构，所有内容须如实填写，同时提供word电子版。申报单位资质等级项目名称面积(m 2) / 长度(m) 项目地址造价 (万元) 开工日期结构竣工日期层数通信地址邮政编码联系人联系电话施工单位项目 负责人职称联系电话考核合 格证号技术 负责人职称联系电话/ / 专职 安全员职称联系电话考核合 格证号专职 安全员职称联系电话考核合 格证号专职 安全员职称联系电话考核合 格证号专业分包单位一项目 负责人职称联系电话考核合 格证号技术 负责人职称联系电话/ / 专职 安全员职称联系电话考核合 格证号专职 安全员职称联系电话考核合 格证号专业分包单位二项目 负责人职称联系电话考核合 格证号技术 负责人职称联系电话/ / 专职 安全员职称联系电话考核合 格证号专职 安全员职称联系电话考核合 格证号专业分包单位三项目 负责人职称联系电话考核合 格证号技术 负责人职称联系电话/ / 专职 安全员职称联系电话考核合 格证号工程基本情况建筑施工项目安全检查月评汇总表骨口. 序号自评时间得分序号自评时间得分1 7 2 8 3 9 4 10 5 11 6 12 项目自评 平均得分注: 行不够时可增加按时进行月自评价，资料齐全、真实，现申报项目安全生产标准化考评。项目自评意见施工企业项目负责人：（公章）年 月日□同意申报。理由如下 : □不同意申报。监理单位意见总监理工程师：（公章）年 月日□同意申报。理由如下 : □不同意申报。建设单位意见建设单位项目负责人：（公章）年 月日建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表骨口 . 序号施工阶段得分1 基础施工阶段2 主体施工阶段3 装修施工阶段企业自评平均得分...
