帕金森病的家庭康复治疗 帕金森病又称为帕金森综合征，是以静止性震颤、肌僵直、运动减少及姿势 障碍为特征的一种临床综合征。分为特发型（即帕金森病）、症状型（外因型） 和系统变性型（附加型）三大类，其中以帕金森病最常见。 帕金森病又名震颤麻痹，是发生于中老年期的一种常见的缓慢进展的神经系 统变性疾病。发病大多起自 50～60岁，在 60岁以上的人群中，其发病率可达1%，以运动减少、肌张力强直和震颤为主要症状。 一、帕金森病的主要表现 （一）静止性震颤 一般来说，帕金森病大多于中年以后（40～60岁）起病，震颤呈曲线型、静止性震颤，这种震颤的特点是：患者于肌肉放松的静止位时，两组作用相反的肌肉交替性收缩，出现该肌屈曲与伸展、内收与外旋、内收与外展等交替性不自主的节律运动。帕金森病引起的静止性震颤发展顺序有一定的规律，通常由一侧开始，扩展至同侧另一肢，然后发展至对侧上下肢。如：以右上肢起病者，则首先延及右侧下肢，再扩展到左侧上肢，最后累及左侧下肢。而以左侧下肢起病者，则先延及左上肢，再扩展到右下肢，最后累及右上肢，其发展顺序呈“ N”字型。同样，倘若从右下肢或左上肢起病者，其发展顺序呈“Z ”字型，最后通常出现四肢静止性震颤。少数帕金森病患者震颤始终局限于偏侧，但均极少累及头、颈、躯干等部位。 （一）强直 多自一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延到远端、对侧以及全身。面肌强直，动作减少，形成所谓的“面具脸”，表现为面部无表情，不眨眼、双目凝视等。颈肌和躯干肌强直形成“屈曲体态”。受累肢体肌张力高，在关节被动活动时，伸屈均匀性的阻力增高，称“铅管样强直”。如病人合并震颤，则在伸屈肢体时可感到均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。肌强直严重时可引起肢体的疼痛。 （三）运动减少 患者随意动作减少，动作缓慢，尤以始动作时为甚。运动减少合并强直，造成生活上的困难，如坐下时不能起立，卧床时不能自行翻身。精细动作，如用手指系解纽带不能顺利进行。若得到视力的帮助，运动障碍可稍有改善，例如扣衣袖的扭扣比扣颈部的扭扣要稍容易一些。严重时进食饮水常引起呛咳。书写困难，而且越写越小，称为“小字症”。言语减少，低沉单调。行走时上肢的协同摆动动作减少，步距缩短，结合屈曲体态，常见碎步前冲，称为“慌张步态”。 （一）其他症状 疾病晚期姿态反射失常，容易倾跌。由于中脑盖部至边缘回的多巴胺传递系统...
