( 1 )申办人向所在地食品药品监督管理局(直属分局)提出筹建申请,并提交以下材料:1、材料目录;2、药品零售企业筹建申请表;3、拟办企业主要人员材料〔包括企业法定代表人、企业负责人、企业质量负责人、企业质量管理机构负责人或专职质量管理人员的学历证明、执业资格或技术职称证明、 身份证明和个人简历 (( 需注明从事药品经营工作经历、年限及有无《药品管理法》第76 条规定情形 ) 〕;4、拟设营业场所、仓储设施设备及周边卫生环境等情况说明;5、拟配置计算机管理信息系统情况说明;6、工商行政管理部门出具的拟办企业名称预先核准证明文件;7、申办人对申请材料真实性保证声明。(2)筹建结束,向所在地食品药品监督管理局(直属分局)申请验收的材料:1、材料目录;2、现场验收申请;3、药品经营许可证(零售)申请表;4、所在地食品药品监督管理局(直属分局)批准筹建企业的申请表;5、拟办企业对照开办企业验收标准细则自查总结;6、拟办企业职工花名册(需注明姓名、性别、年龄、学历、专业、技术职称、执业资格、岗位、职务、培训情况、健康状况等);7、拟办企业组织机构情况(包括各级组织机构的设置文件,组织机构质量管理职责框架图,企业法定代表人、企业负责人、企业质量负责人、企业质量管理机构负责人或专职质量管理人员任命文件等); 8 、拟办企业药学技术人员的执业资格或技术职称证明、设区市级以上食品药品监督管理部门核发的岗位合格证明、以及不在其他单位兼职的相关证明;9、拟办企业营业场所、仓库平面布置图(详细注明面积和功能区域等)及房屋产权或使用权证明; 10 、拟办企业质量管理文件及仓储设施设备目录;11、申办人对申请材料真实性保证声明。注:提交的材料务必用A4纸打印或复印,标明目录并按顺序装订成册;审查后退回原件,复印件必须注明“与原件相符”字样并加盖局章;现场验收后,企业在江西省食品药品监督管理局网站上“药品许可证在线申请”网上申请,所填内容要求完整正确。附件: 1、《药品经营许可证》(零售)筹建申请表 2 、《药品经营许可证》(零售)申请表附件 1:受理编号:药品零售企业筹建申请表拟办企业名称:申 请 人:填报日期:年月日受理部门:受理日期:年月日填表说明2、本表封面和表一“拟办企业基本情况”栏,由申办人用电脑打印填写;3、申办人填报企业主要人员情况时,应提交学历证明、执业资格或技术职称证明、身份证明等相关证明材料的原件、复印...