下载后可任意编辑牡丹江市建筑施工企业“三类人员”《安全生产考核合格证书》延期“行政许可”文本格式（一式 3 份，报省厅 1 份，市安全站留存 1 份，企业自存 1 份。）说明：所有材料每一份单独装订成册，经牡丹江市建设安全监察站审核合格，加盖“牡丹江市建筑施工三类人员安全生产考核合格证延期考核申报初审专用章”后，提供电子文档扫描件一份（个人呈报的表格、证明、证件等资料、逐页扫描，每人一个文件夹，文件夹名称为职务、姓名，单位汇总形成总文件夹，文件夹名称为单位名称），同时上报 aqxh6950780@126.com 。附表 2：下载后可任意编辑申请编号： 受理编号： 申请时间： 受理时间： 建筑施工企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全任职资格考核申请表 申请人姓名：王廷利 填报日期：二〇一一年一月四日考核类别：初次考核[ ] 延期考核[√] 黑龙江省住房和城乡建设厅制下载后可任意编辑填 表 说 明 一、本表用于申请建筑施工企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全任职资格初次考核或延期考核。二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，其它由申请人或聘用企业填写（盖章）。申请人应如实逐项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。五、本表一律使用 A4 型纸。六、本表所需附件材料请按目录顺序用 A4 型纸与申请表合并装订成册（一式三份）；申请人在申请时，需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。七、本表可在黑龙江建设安全监督网 (www.hljjs.gov.cn)下载后用 A4 型纸打印。申请人声明下载后可任意编辑本人（申请人） 王廷利 郑重声明，本人填报的《建筑施工企业主要负责人安全生产管理人员安全任职资格考核申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本人此次申请建筑施工企业主要负责人安全生产管理人员安全任职资格考核，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本人同意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 申请人：(签名) 二〇一一年一月四日一、 申请人基本情况姓名王廷利性别男照片年龄61民族汉学历高中职称助理工程师身份证号231024194904030038申请考核资格类别主要负责人联系电话13604837680项目负责人或专职安全生产管理人员...
