I型超敏反应超敏反应（Hypersensitivity）又称变态反应（Allergy）指已致敏的机体再次接触同一抗原，发生的生理功能紊乱或病理损伤。Ⅰ型超敏反应速发型超敏反应Ⅱ型超敏反应Ⅲ型超敏反应Ⅳ型超敏反应速发型超敏反应速发型超敏反应速发型超敏反应第一节Ｉ型超敏反应----速发型主要特点1.发生快，消散快2.常引起生理功能紊乱3.个体差异和遗传背景4.IgE介导（一）变应原①吸入：花粉、螨类、真菌、动物皮毛②食物：牛奶、鸡蛋、鱼虾和蟹贝③药物：青霉素,磺胺,普鲁卡因等（二）抗体IgE抗体的产生：Th2细胞IL-4抗原B细胞IgE（三）肥大细胞（mastcells）和嗜碱性粒细胞（basophils）分布：肥大细胞–皮肤、粘膜下层及血管周围的疏松结缔组织。嗜碱性粒细胞：血液。作用：释放生物活性物质，介导I型超敏反应（三）嗜酸性粒细胞（eosinophils）分布：呼吸道、消化道、泌尿道粘膜组织中。作用：对I型超敏反应产生负反馈调节作用。参与I型超敏反应晚期反应。二、I型超敏反应的发生机制致敏阶段发敏阶段效应阶段致敏阶段变应原IgE产生肥大／嗜碱性粒细胞致敏细胞：机体＋肥大细胞/嗜碱性粒细胞FceRTh2APCIL-4BCRIgE变应原致敏细胞产生IgE发敏阶段（1）细胞活化释放生物活性介质再次进入的相同抗原与已结合在致敏肥大细胞/嗜碱性粒细胞（靶细胞）上的IgE发生特异结合。当特异性抗原与靶细胞上两个以上相邻的IgE分子结合，即可能介导交联反应。脱颗粒FceRI炎症反应IgE变应原（二）生物活性介质及其功能储存的介质组胺缓激肽新合成的介质白三烯（LTs）血小板活化因子（PAF）前列腺素（PGD2）血管扩张毛细血管通透性增加平滑肌收缩腺体分泌增加效应阶段生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段——早期反应和晚期反应。早期反应组胺、激肽原酶晚期反应白三烯、血小板活化因子等早期反应①发生迅速；②多为功能紊乱；③经过紧急治疗可完全恢复；④颗粒内释放的介质主要参与早期反应。举例：青霉素引起的过敏性休克（二）晚期反应特点①发生较慢；②伴有炎性改变；③新合成介质、细胞因子及嗜酸性粒细胞等主要参与。例举：哮喘的肺脏内炎性细胞浸润三、I型超敏反应的常见疾病（一）过敏性休克1、药物过敏性休克药物：青霉素（最常见）、普鲁卡因、利多卡因、链霉素、磺胺、有机碘等。2、血清过敏性休克多肽及蛋白制剂：抗毒素血清（白喉、破伤风外毒素）、疫苗、抗蛇毒制品、细胞因子等生物制剂。三、I型超敏反应的常见疾病青霉素组织蛋白新抗原青霉噻唑醛酸青霉烯酸青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白机体IgE•初次•再次休克死亡（二）呼吸道过敏反应过敏原：尘土、花粉、霉菌、动物皮屑或呼吸道感染等常见病：过敏性鼻炎和过敏性哮喘。（三）消化道过敏反应过敏原：鱼、虾、蛋、奶及一些药物等常见病：过敏性胃肠炎。（四）皮肤过敏反应过敏原：多种抗原、或冷热刺激、日光照射、肠内寄生虫感染等常见病：荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿。四、I型超敏反应防治原则（一）查找变应原，避免再接触“避、替、忌、移”（二）脱敏和减敏治疗多次，小剂量（三）药物治疗
