2011执业医师技能考试临床操作考官提问集锦VIP专享VIP免费

2011年临床实践技能考核考官提问集锦 第一章 无菌板块 一、戴无菌手套 1.带干、湿无菌手套的区别是什么？ 无菌手套有干、湿两种，以干手套最为常用。 ①戴干手套法：先穿无菌手术衣，用手套袋内的无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部，提出手套，使两支手套拇指相对向。先用右手插入右手套内，再将戴好手套的右手2—5指插入左手套的翻折部内，让左手插入左手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。 ②戴湿手套法：在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水，手套撑开，手易于伸入。选取适合自己手大小的手套，解开灌有清水手套口的绳结。以左手拇指、食指及中指提住撑开套口，迅速将右手伸人右手套内，使各指尖直达手套指部之顶端，然后将右手腕向上背伸，使手套中积水向腕下方流出。再用右手指插入左手套的翻折部并提起，将左手同上法插入手套中，使水依右手方法从腕下部排出。戴好湿手套后再穿无菌手术衣。 2.提问：如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？ 答：应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔，可能刺激腹膜，增加手术后的粘连。 二、穿手术衣 提问：一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套时，是先脱手套还是先脱手术衣？ 答 :在助手的帮助下，先脱手术衣。 三、穿、脱隔离衣 1.为什么进入隔离病房要穿隔离衣？ 答：保护工作人员和病人；避免相互间交叉感染；避免无菌物品或无菌区域被污染。 2.隔离衣一般多长时间更换？清洁部位是那些？ 答：应当每天更换，潮湿或者污染的立刻。清洁部位是腰部以上。 3.穿了隔离衣，就可以进入清洁区，对吗？ 答：不对，穿了隔离衣后，只能在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。 4.脱下来的隔离衣应如何放置？ 答：脱下来的隔离衣应折叠悬挂，应将清洁面反叠向外，而不是污染面朝外。 四、手术区消毒 1.该病例术后第三天换药时，如无感染征象，下一次换药应当是什么时候？ 答：应当在术后第5～ 7天换药。 2.阑尾窃取手术后，换药时最主要观察的内容是什么？ 答：切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。 3.各部位手术的消毒范围如何？ 答：（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额。 （ 2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。 （ 3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜...