心肺复苏记录 表院区：编号：姓名住院号□男□女年 龄岁主治医师□门诊□住院（床号：）□发生地点发现者□医师□护理人员□家属□发生时间年月日时分原诊断急救时间年月日时分发 生 原 因发生病况意 识脉搏心率次/分呼吸次/分血压/ mmHg 瞳 孔左：mm 右：mm 心电图其 他急救经过时 间脉搏心率呼吸血压瞳孔开始时间治疗开始时间药物剂量途径左右□ 吸引器 Ambu-bag.O2 □ Bosmin □ 心外按压□ NaHCO3 □ 气管内管号□ Cal-chloride □ 呼吸机□2% XYlocaine □ 心电监护□ Dopamine □ 除颤、电量V □ Solu-cortef □ ON CVP □ ON IV line 结 束 时 间年月日时分急救后病况意识脉搏心率次/分呼 吸次/分血 压 / mmHg 瞳孔左：mm 右：mm 心电图其他急救结果□住入病房床□住入加护病床床□ 自动出院□死亡急救人员医师护士其他主任麻醉科主任护理科系督导导护理长厦门长庚医院N115 16K×100 张 07.11一式两联：护理长→督导→护理部主任→麻醉科主任②护理科系①自存
