急诊与灾难医学一、绪论1.急诊医学与灾难医学的基本概念是什么？急诊医学是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、 院内急诊、 急危重病监护过程中，现场急救、创伤急救、急病（症）的救治、心肺复苏、急性中毒、理化及环境因素损伤，以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其科学范畴中。灾难医学是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援，包括对灾害的预见、 预防和准备， 灾害现场伤员的解救和医疗急救，重大灾害后卫生防疫，如饮水卫生、营养以及适时的心理危机干预等。2.急诊为何要根据病情分为5 类？在实际工作中有何意义？急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5 类：I 类 急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救；II 类 有生命危险的危重患者：应在5-10 分钟内评估病情和进行急救； III类 暂无生命危险的急诊患者：应在30 分钟内经急诊检查后，给予急诊处理； IV 类 普通急诊患者：可在 30 分钟至 1 小时内给予急救治疗； V类 非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。急诊担负着急诊伤员的院内急诊和部分为重症患者的急诊监护治疗，也可以根据所在地区特点参加院前急救， 同时又直接面向社会承担大量非急诊患者的门诊工作，合理处置和分流病原， 准备应对随时可能发生的成批量伤员急救，充分利用好有限的急诊资源是医院急诊工作钟特别需要注意的问题，所以要对患者病情分为 5 类，以便提高急诊工作效率和充分利用资源。3.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救” ，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。特点： 1. 危重复杂性； 2. 时限急迫性； 3. 病机可逆性； 4. 综合相关性； 5.处置简捷性。二、急性发热1.急性发热中，判断疾病危重程度的临床依据是什么？患者的一般情况、生命体征、感染的部位、基础疾病及病程的进展速度、并发症及其预后。2.急性发热患者的病史采集和体格检查应遵循什么原则？1. “有的放矢”的原则，根据患者的具体情况，有目的地采集病史和查体，寻找“定位”线索。 2. “重复”的原则，由于急诊的特殊性，患者早期的病史询问和采集不一定确切和全面，需要在诊疗过程中不断完善，甚至更改。3.急性发热的急诊处置原则有哪些？对生命体征稳定的低热和中等度发热，应在动态观察体温的同时积极查找病因；对高热和超高热应在...
