临床科室资料总目录阳煤三院评审办2012 1 急诊科“创二甲”资料总目录(参考)说明:1、本目录根据外科系统承担的医疗任务编制,各临床科室应根据本学科特点和实际情况合理增减,如急诊科、麻醉科、重症医学科、感染性疾病科、中医科、康复科等应根据专科要求改装或另设资料盒/记录本
2、资料盒内资料的大体顺序为: P 制度/规定-预案 /流程-D 执行记录- C、A 分析记录
3、多数目录后都标注有章节条款序号,资料的具体要求应详细查阅该条款,应设的记录本用“X 记录本”标识,暂要求在原格式的基础上根据本目录后标注的条款要求改进
4、凡标注有“本院”字样的目录,将由院统一下发,其它目录院、科均需要分别准备
5、本目录主要是医疗部分,护理及其它管理方面的目录以相关部门的要求为准
【资料盒 1】法规指南规范*科室有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程诊疗规范( 4
1C3 )、对各级各类人员有明确的岗位职责与技能要求(4
1C4 );各科室根据本科员工应掌握的内容收集
内容至少包括但不限于:(一)法律法规包括卫生法律法规、相关法律法规、行业规范等国家及卫生行政部门颁布的法规文件( 6
2B2)(二)工作制度与岗位职责1、《阳煤三院工作制度与岗位职责(汇编)》(6
1C3)2、本院发布的新增、修订的制度和规定等文件(4
1A );如:患者病情评估管理制度、操作规范与程序(4
1C1)3、本科室制定的相关制度( 4
1B1 )、各级各类人员岗位职责与技能要求( 4
1C4)急诊检诊、分诊、病情评估制度、培训资料(2
3B2)急诊创伤患者实施“严重程度评估”制度、分析(2
1A2)(三)临床诊疗指南1、本专业《疾病诊疗护理常规(山西省) 》(4
3C1);2、《