性生活质量问卷日期：姓名ID 每题 0-4 分，每项选项后数字表示分数，评分越高性生活质量越高。问 题评 分1.您和您的性伴性生活频度如何?每天4每周1-3 次3 每月1-3 次2少于每月一次1没有02.您喜欢的性生活频度是?每天4每周1-3 次3 每月1-3 次2少于每月一次1没有03.您的性伴有影响性生活的勃起障碍吗?总是4 经常3 有时2偶尔1 从未0 4.您的性伴有影响性生活的早泻问题吗?总是4 经常3 有时2偶尔1 从未0 5.您在手淫的过程中有高潮出现吗?总是4 经常3 有时2偶尔1 从未0 6.您在与性伴的性交中有高潮出现吗?总是4 经常3 有时2偶尔1 从未0 7.您在与性伴的爱抚中有高潮出现吗?总是4 经常3 有时2偶尔1 从未0 8.您在与性伴的性生活中发现：您的呼吸和脉搏加速、您的阴道变潮湿、 您的乳房和性区有愉悦感?总是4 经常3 有时2偶尔1 从未0 9.您在与性伴的性生活中是否感到性兴奋?总是4 经常3 有时2偶尔1 从未0 10.您有性欲的频度如何，这种感觉包括向往性生活、计划进行性生活、 由于缺乏性生活而感到失落?每天4每周1-3 次3 每月1-3 次2少于每月一次1从未011.您在性交中感到疼痛吗?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 12.您是否感到阴道“干”的无法进行性生活?极为0 想当1 有些2 不很3 没有4 13.您的阴道口紧的无法进行性生活吗?极为0 想当1 有些2 不很3 没有4 14.您的性伴侣抱怨过您的阴道太紧吗?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 15.您因为阴道长度而避免性生活吗?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 16.您因为阴道膨出 （膀胱、 直肠或阴道穹隆）而避免性生活吗 ?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 17.您由于各种因素导致的阴道性生活不适而进行肛门性交或口交吗?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 18.您在性生活中有尿失禁吗?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 19.您在性生活中有大便失禁吗?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 20 您担心尿 /便失禁而限制自己的性生活吗?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 21.您由于担心失禁导致的尴尬而限制自己的性生活吗 ?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 22.总的来说，您对与性伴侣的性生活满意吗?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 23.总的来说，您认为您的性伴侣对你们的性生活满意吗 ?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 24.您对您目前的性生活的方式满意吗?总是0 经常1 有时2偶尔3 从未4 25.在您与性伴的性生活中，有过诸如恐惧、厌恶、羞愧或内疚的...
