产科危急重症的观察及护理要点VIP专享VIP免费

产科危急重症的观察及护理要点产科危急重症的观察及护理要点护理人员如何执行？•一、护理人员基本素质要求：•“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录二、护理安全管理要求1、护理安全管理内容：•常用护理设施、器械、仪器的使用管理•护理急救技术、抢救程序、抢救药品使用•常用药、毒麻药品管理2、急救的设施及管理要求•急救器械：应备抢救车、氧气、吸引器、心电监护仪、呼吸皮囊、输液泵等。•急救治疗包：导尿包、产后出血盘、子痫抢救盘、各种引流管及敷料、各类输液器、输血加压器及注射器等。•急救药品：应备有抗休克、强心、解痉、降压、利尿、镇静、抗惊厥、宫缩剂、止血、抗凝、激素、调节水电解质及酸碱平衡、降颅内压的急救药品。3、管理要求•产科危急重症抢救时：•总指挥：由产科主任担任或在场最高职称者•行动组：实施抢救的医生和护士•监测组：指定一名医生及护士记录，定时监测检验检查结果并向总指挥汇报病情。•外勤组：由熟悉各程序、环境、人员的护士担任，负责血制品、药品。•注：各组人员分工合作、密切配合。注意事项•口头医嘱必须记录、复述、确认无误后方可执行，各种急救药物的空安瓿、输液瓶、输血袋等用后集中放置，便于查对和统计。•按照分级护理要求，严密观察病情及生命体征。•护士在抢救中要注意法律法规。危重抢救病人定义危重抢救病人定义•因各种原因或疾病导致孕妇生命体征出现严重变化直接威胁病人生命安全的被视为危重病人妊娠并发症子痫羊水栓塞产后出血前置胎盘大出血胎盘植入大出血重度胎盘早剥DIC妊娠合并症严重心律失常、心功能衰竭严重肺水肿、呼吸衰竭无尿、肾功能衰竭重症肝炎急性脂肪肝低血糖昏迷、酮症酸中毒严重感染危重病人临床表现危重病人临床表现•孕妇生命体征改变和症状体征变化生命体征改变体温持续＜36度或＞41度心率持续＜50次/分或＞130次/分血压＜60/30mmhg或测不到呼吸＞40次/分氧饱和度＜85%（不吸氧状态）意识烦躁或淡漠症状和体征任何原因的抽搐严重胸闷、胸痛、头痛、呕吐不明原因剧烈腹痛、腹部压痛、浊音阴道出血＞2000ml、阴道出不凝血面色苍白、冷汗、紫绀与医护无交流危急值的识别编号项目小于等于大于等于单位1血葡萄糖(GLU)成人2.50成人28mmol/L2血钾(K)2.86.5mmol/L3血钠(Na)115.0160.0mmol/L4白细胞计数(WBC)2.040109/L5血小板(PLT)20化疗10109/L6血红蛋白（HGB）成人50----g/L7凝血酶原时间（PT）40秒8活化部分凝血活酶时间（APTT）80秒9PH（动脉血气分析）7.17.610pO2(动脉血气分析)40mmHg11Pco2(动脉血气分析）75mmHg12肌钙蛋白0.1Ng/ml13BNP800Pg/ml14乳酸测定5.0mmol/L危急值的识别项目超声科胎盘早剥孕28周后死胎孕28周后胎心率＜100次/分或＞190次/分孕28周后脐动脉舒张期血流反向异位妊娠破裂大出血胎心监护室胎心基线缓慢（100次/分以下）或增快（170次/分以上）(以10分钟的胎心率平均值为准）胎心极度不规则胎心消失NST评分6分以下者母体仰卧位综合征未迅速恢复者基线无变化持续10分钟以上者且声刺激处理无改变频发胎心减速产科病房需紧急处理事项•破膜后或静滴缩宫素期间产妇出现烦躁不安、呛咳、气促、呼吸困难等羊水栓塞症状。•有妊高症史，血压≧140/90mmHg伴头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。•有妊高症史，出现抽搐、昏迷•胎心率异常，胎心持续大于160次/分或小于120次/分•羊水三度混浊。•胎儿生物物理评分4分及以下，胎心监护评分6分及以下。•脐带脱垂。•产后出血大于500ml。•前置胎盘或胎盘早剥以及其他不明原因产前阴道活动性出血达200ml及以上。•妊娠期糖尿病血糖监测小于2.5mmol/l或大于28mmol/l。•孕产妇血色素≤50g/l。•孕产妇血钾≥6.5mmol/l或≤2.8mmol/l。•孕产妇白细胞≤2.0×109/L(化疗病人≤1.0×109/L)或≥40.0×109/L•强直性宫缩，子宫下段出现病理性缩复环•孕产妇氧饱和度低于90%，出现心率加快、胸闷、气急、、端坐呼吸等心衰等症状及体征者。•其他孕产妇有明显异常，有可能造成严重后果甚至危及生命的症状及体征，需立即汇报并处理。产科病房需紧急处理事项•新生儿：•1.新生儿窒息•2.新生儿出现低血糖症状和或血糖小于2.2...