SYNTAX 积分及应用 1 前言 近年来,随着人民生活水平的不断提高,我国冠心病的发病率和死亡率也逐年升高,并呈现患者年轻化趋势
目前的主要治疗手段包括生活方式干预、药物治疗、器械治疗即血管成形术[1]
在血管成形术中,包括经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)两种主要手段[2]
在部分冠脉病变的血管成形术术式的选择上, PCI 与 CABG 的选择问题一直存在争论
随着药物支架的广泛应用,PCI 的治疗范围不断突破禁区[1] ,而微创技术、更加完善的术后护理,也使得部分病人对 CABG 的接受度得以提高,应该说两种手术方法都是安全和有效的,但又有各自的优缺点
因此,对于部分病人如何选择术式的争论从未停止
到目前为止,何种病人适合何种术式,尚无定 论 [4]
如何正 确 的选择术式,提高成功 率,减 少 并发症 ,内 外 科 的争论急 需 一种方法进 行 引 导
在欧 洲心脏 病学 会 (ESC[5])2008 年会 上公 布 的心脏 外 科 与介入治疗狭 窄 冠脉研 究(SYNTAX),就 是针 对上述 问题进 行 选择及立 项 设 计 的,是首 个 针 对左 主干病变和/或 三 支病变的随机 对照 试 验
结 果 一经公 布 ,立 即受到世 界 的瞩 目[6, 7]
SYNTAX研 究 的一项 重 要贡 献 ,是提出 了SYNTAX 积分的概 念 ,这 是一种新 的根 据 冠状动脉病变解 剖 特 点进 行 危 险 分层 的积分系 统 ,根 据 病变位 置 、严 重 程 度、分叉 、钙化等 解 剖 特 点定 量 评 价 冠脉病变的复 杂 程 度,以期 作 为手术方式选择的初 步 判 断手段[1,2]
SYNTAX 积分已 越 来越 广泛地 引 起 人们 的关 注 ,自其 一年和两年结 果 公 布后已 引 起 广泛的讨 论
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