24/10/201文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆道解剖生理24/10/202文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆囊管开口变异24/10/203文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆囊生理功能浓缩储存胆汁功能:容积为40-60毫升，浓缩胆汁5~10倍。排出胆汁:胆囊收缩素(CCK)、迷走神经→收缩分泌粘液:20ml/d，保护润滑胆囊粘膜。24/10/204文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内24/10/205文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆囊结石特殊检查:B超B超型超声波检查:首选适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断。检查前需空腹8小时以上，检查前晚清淡饮食检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体光团和声影，测量胆囊的大小，且可通过胆管的“靶环征”测定胆管横断面直径，判断胆管扩张及其梗阻部位。B超对胆囊结石的准确率为92～98%。24/10/206文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。24/10/207文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆囊结石特殊检查CT和MRI24/10/208文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆石病cholelithiasis24/10/209文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。流行病学女性，40岁，肥胖或多次妊娠多见4F征:Female,Forty,Fat,Fetation近年来，胆囊结石多于胆管结石，胆固醇结石多于胆色素结石胆石没有症状即所谓“静止结石”，或很少症状，仅在尸检或在B超检查时偶然发现，故实际发病率较临床为高。24/10/2010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆石病因胆道感染:代谢因素:胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存。胆固醇与胆盐之比为1:20～1:30，如胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇增多，当比例低于1:13时，胆固醇便沉淀结晶形成胆固醇结石。24/10/2011文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆石的类型胆固醇类结石:80%胆囊结石为此类，外观白黄，或黄色灰黄色，椭圆形，质硬，剖面呈放射状。X线不显影。胆色素类结石:胆色素钙结石和黑色结石，前者主要位于胆管内，后者几乎均见于胆囊内其它结石：碳酸钙、磷酸钙等为主要成分的少见结石24/10/2012文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胆囊炎的病因梗阻因素:感染因素:主要为大肠杆菌。化学性因素:高浓度胆盐，胰液返流进入胆囊。其他因素:如胆囊动脉血栓形成，致胆囊缺血坏死、穿孔；创伤、手术等。24/10/2013文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现胆绞痛:脂餐诱发、睡眠时、阵发性、向肩背放射胃肠道症状:腹胀、恶心、呕吐、嗳气继发性病变:Mirizzi综合征:胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸胆囊积液、胆管结石、胰腺炎、胆囊癌感染中毒症状:寒战高热、中毒性休克。T↑、P↑、WBC↑胆囊坏疽、穿孔，24/10/2014文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体征Murphy征阳性:在右肋缘下胆囊区触诊时，嘱病人深吸气，至胆囊被触及时，病人因疼痛而停止呼吸。腹膜刺激征。可扪及肿大胆囊。黄疸极少引起黄疸，即使有也较轻24/10/2015文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。慢性胆囊炎chroniccholecystitis继发于急性胆囊炎。多次发作、长期慢性炎症胆囊壁增厚，纤维化、慢性炎细胞浸润、胆囊功能丧失，常与周...
