内科 第一篇 呼吸 1 慢性支气管炎 1）诊断：临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息，每年发病累计 3 个月，并连续 2年或以上
除外具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等
2）分型(l) 单纯型(2)喘息型 3）分期(l)急性发作期(2)慢性迁延期 (3)临床缓解期 3 慢性支气管炎中医治疗 1）实证（多见于急性发作期）(l)风寒犯肺证----治法：宦肺散寒，化痰止咳
----方药：三拗汤加减
(2)风热犯肺证----治法：清热解表，止咳平喘----方药：麻杏石甘汤加减
(3)痰浊阻肺证----治法：燥湿化痰，降气止咳-----方药：二陈汤合二子养亲汤
(4)痰热郁肺证----治法：清热化痰，宣肺止咳
----方药：桑白皮汤加减(5)寒饮伏肺证----治法：温肺化饮，散寒止咳
----方药：小青龙汤加减
2）虚证（多见于缓解期及慢性迁延期）(l)肺气虚证----治法：补肺益气，化痰止咳
----方药：补肺汤加减
(2)肺脾气虚证----治法：补肺健脾，止咳化痰
----方药：玉屏风散合六君子汤
(3)脯肾阴虚证----治法：滋阴补肾，润肺止咳
----方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减
4 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类疾病
5 支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解
支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别 支气管哮喘 心源性哮喘 病史 过敏史 心脏病史、冠心病、风心病史 症状 呼气性的呼吸困难：反复发作的喘息，咳嗽，咳痰，少量
