武汉市一医院临床药师参与查房工作内容及流程 工作内容 一、参与临床查房 与医生共同查房，熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整，与医生讨论用药方案。 二、审核医嘱 审核医嘱是否适宜，包括有无适应症、给药途径、给药剂量、给药间隔、合并用药等是否合理，是否存在不良药物相互作用，必要时进行干预。 三、 药师单独查房（一周一篇） 详细询问病人既往用药史、药物过敏史及不良反应既往史，必要时提醒医生。针对目前的治疗方案进行说明和用药教育，提高治疗依从性。填写用药指导单(附件 1 )交付给当日出院的病人，讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。 四、实施药学监护（一月一篇） 针对重点病例，观察并记录病情变化、药物疗效，药物相互作用、药物不良事件，书写药历(附件 3 )，分析并上报药物不良反应事件。评价治疗方案，必要时提出修正建议。 五、药物咨询 向医生、护士及病人提供药学信息咨询服务。每问必答，依据应充分可靠。当时不能回答的问题可查询后解答，填写药学信息咨询登记表 (附件 2 )。 六、交流总结 每两周进行一次总结，交流心得体会，分享临床案例，持续改进工作模式。 工作流程 附件1 武汉市第一医院药学指导单 姓名:YYY 性别： 年龄： ID 号: 住院日期： 诊断 出院带药： 药品通用名 （商品名） 用药目的 用法用量 服药时间 备注 一、用药注意事项 附件2 武汉市第一医院药学信息咨询登记表 咨询者姓名 所在科室 职业 医生 □ 护士 其他 □ 问题摘要 答复摘要 答复人： 附件3 武汉市第一医院药历 建立日期： 年 月 日 建立人： 姓名 性别 出生日期 年 月 日 住院号 住院时间 出院时间 籍贯 民族 工作单位 手机号 联系地址 身高(cm ) 体重(kg) 体重指数 血型 血压m m Hg 体表面积 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 无吸烟、喝酒等不良嗜好 主诉和现病史： 既往病史： 既往用药史 家族史： 伴发疾病与用药情况： 过敏史： 药物不良反应及处置史： 入院诊断： 出院诊断 初始治疗方案分析： 一． 主要治疗药物 药品名称 用法 起始时间 停止时间 二． 用药方案分析： 初始药物治疗监护计划： 其它主要治疗药物： 药 物 治 疗 日 志 医嘱调整： 治疗方案评价与监护计划： 药 物 治 疗 总 结
