低视力学低视力概述低视力???学习过的眼病中影响患者视力的有……低视力概述低视力的定义•定义:经过手术、各种药物等治疗及标准的屈光矫正后的视力仍达不到患者需要的标准(功能性定义)•低视力学研究目的研究如何开发利用患者“残存视力”,通过改善环境、借助康复器具等方法使患者参与社会活动及工作的学科低视力及盲的诊断标准WHO(1973年)类别级别最佳矫正视力(双眼中好眼)低于等于或优于低视力10.30.120.10.05(3米指数)盲30.050.02(1米指数)40.02光感5无光感3级盲:以注视点为中心,视野半径<10°、>5°4级盲:以注视点为中心,视野半径<5°低视力及盲的诊断标准WHO(2003年)—新的视觉损伤分类标准•日常生活远视力(presentingdistancevisualacuity)指一个人在日常屈光状态下所测得的远视力•日常屈光状态:与个人日常生活时的戴镜习惯有关①日常不配戴远视力矫正镜者:检查裸眼视力②日常不经常配戴远视力矫正镜者:检查裸眼视力③日常经常配戴远视力矫正镜者:检查戴镜视力新的视觉损伤分类标准—WHO(2003年)分类日常生活远视力视力低于视力等于或优于轻度或无视力损伤(mildornovisualimpairment)06/183/10(0.3)20/70中度视力损伤(moderatevisualimpairment)16/193.2/10(0.3)20/636/601/10(0.1)20/200重度视力损伤(severevisualimpairment)26/601/10(0.1)20/2003/601/20(0.05)20/400盲33/601/20(0.05)20/4001/60或1米指数1/50(0.02)5/300(20/1200)盲41/60或1米指数1/50(0.02)5/300(20/1200)光感盲5无光感9未确定或未具体说明(undeterminedorunspecified)低视力及盲的诊断标准我国制定的低视力及盲的标准(1987年)盲、低视力均指双眼:一眼盲或低视力而另一眼视力不小于0.3,则不属于视力残疾范畴最佳矫正视力:镜片矫正能达到的最佳视力或针孔视力视野半径<10°者,无论视力如何,均属于盲类别级别最佳矫正视力(双眼中好眼)低视力二级低视力[0.10.3)一级低视力(0.10.05]盲二级盲(0.050.02]或视野半径<10°一级盲(0.02光感]或视野半径<5°低视力相关概念WHO(1980年)紊乱(disorder):因疾病或外伤损害视觉器官或视路的影响损伤(impairment):因疾病所致功能下降导致的可测量的后果残疾(disability):因损伤所致患者的能力下降而判断的后果障碍(handicap):因残疾所致患者社会参与能力下降而判断的后果1、紊乱、损伤、残疾、障碍:不同义且不能相互换用2、分别代表了由于机体功能紊乱导致的不同方面的问题3、在同一视力受损级别上,由于个体的社会职业不同,个体在视觉残疾、障碍的级别上存在差异低视力相关概念举例器官患者紊乱(疾病或外伤)损伤(可测量的功能下降)残疾(技能或能力下降)障碍(社会参与能力受限)年龄相关性黄斑变性视力或对比敏感度下降阅读速度及流畅度下降辨认字迹及通信困难视网膜色素变性视野缺损、对比敏感度下降、暗视力下降步行速度下降、灵活性下降单独旅行能力受限、与社会隔绝先天性白内障视力、对比敏感度下降远近距离工作困难教育、发展受限低视力康复特点低视力康复目的减小视力下降所致的功能障碍(充分使用患者的残余视力)①详细评估患者视力、屈光状态等视功能②为患者提供便利的改善视功能的方法低视力康复特点改善视功能的方法①助视器:光学、电子②康复性视功能训练③其他康复性服务:提高低视力者的工作能力、生活能力、社会适应能力、关注心理健康防盲与流行病学研究流行病学研究的策略①干预性实验设计(随机对照临床研究)②观察性研究设计(横断面研究、队列研究)防盲与流行病学研究流行病学研究目的①调查患病率、发病率,了解常见致盲眼病谱,明确重点防治眼病②分析眼病相关危险因素,为制定防治策略提供依据③提出并检验防治模式,由此提高疾病的防治水平防盲与流行病学研究流行病学研究目的发病率(incidencerate):表示是指某一地区在某一时期内的新发病例的数目与该地区人口数的比发病率=(某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数)×K患病率(prevalencerate):也称现患率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例•时点患病率...