基 础 护 理 考 核 标 准要求标准分（100）晨晚间护理温湿度适宜，空气新鲜，每日上下午开窗通风1-2 次，每次20-30分钟5 晨晚湿式扫床、床单整洁、平整、无碎屑，枕头开口背门5 创造良好的休息环境，促进病人睡眠5 口腔护理选择合适的口腔护理方式，合理使用漱口液5 口腔清洁无异味5 口腔有病变时处理合理5 皮肤护理皮肤清洁，无压疮，预防措施落实10 面部清洁，无污垢，无胶布痕迹5 会阴清洁，无异味，导尿病人尿道口水到清洁2 次/日10 分级按分级护理级别落实护理措施5 护理卧位舒适安全5 指、趾甲、胡须短，清洁、无污垢，头发齐洁5 发药及时，服药到口，了解药物作用5 注意病人营养情况，做好饮食指导，必要时协助病人进食10 指导帮助病人排泄5 了解病人心理状态，健康教育覆盖率和知晓率达标5 输液通畅，巡回及时5 特 级、一级 护 理 考 核 标 准要求标准分（100）三短六洁执行基础护理质量标准三短：头发、胡须、指、趾甲六洁：皮肤、发须、口腔、会阴、手足、指、趾甲20 舒适护理病人体位舒适安全，保证各时段良好的睡眠环境做好病人及家属的心理护理保护病人的隐私10 导管护理导管妥善固定、无扭曲，放置规范符合治疗和生理需要引流通畅、外管壁清洁各导管有标识10 掌握病情掌握病人的床号、姓名、性别、年龄、饮食级别、诊断、主要病情、 护理级别、 治疗方案、 饮食、 护理措施 （病情观察、一般情况、饮食、用药、专科护理、心理护理、潜在危险及并发症预防、健康教育）20 巡回工作按病情需要，观察病情，有效解决需求并记录巡视卡、输液卡及时记录，内容正确输液卡记录滴速相符（误差不超过±10 滴）各项护理记录符合书写规范，字迹清晰可辨20 专科护理落实执行专科护理常规10 并发症预防对于易发生压疮、跌倒、导管脱落等并发症者及时评估有预防并发症的措施和标识翻身卡记录正确，体位与记录相符发生压疮
