手术室护士长工作标准要求及评分方法(100 分) 项目标准要求分值评分方法管理制度40 分1. 在护理部主任领导下及科主任的指导下工作。负责护理行政与业务技术管理，制定工作计划，有年度工作计划，月安排、周重点和护士长日查等记录。5 查资料及护士长手册，一项不要求扣 2 分。2. 根据护理人员能力、职称及患者情况科学合理排班，根据手术要求合理安排手术间及台次。5 查排班本及手术登记本，不合要求全扣。3. 制定并不断完善各项规章制度、专科制度、技术操作规程及突发事件应急预案。6 查资料，无制度、规程、预案每项扣 2 分。4. 有各级护理人员岗位职责，根据护理工作量、难易程度、护理质量、患者满意度等要素定期对护理人员进行绩效考核，有奖惩措施，考核结果报护理部。5 无职责全扣。无绩效考核每人扣1-2分。提问护士长相关职责，未掌握扣 2 分。5. 制定手术器械、 设备、一次性用品、耗材、敷料、布类等用物申购计划，设专人保管、维护、定期检查和补充等。5 查资料，一项未达要求扣1 分。6. 文件妥善保管，及时上传下达，按时完成护理部布置的任务。职权范围内的问题自行处理，矛盾不上交。5 查资料，访谈护士，一项未达要求扣 2 分。7. 落实术前访视、术中配合和术后回访工作。5 查纪录，一项未达要求扣1 分。8. 参加手术室改建、扩建和新建方案的初步设计与审核。4 查资料或访谈，不合要求全扣。质量管理40 分1. 督导护理人员严格执行各项规章制度、专科制度、技术操作规程，特别要督导手术三方核查、患者安全、手术敷料器械清点、手术标本、医院感染管理等制度与措施的落实，严防护理缺陷，确保手术安全。6 查资料、 现场检查、 抽考 2 名护士，制度、常规、操作执行或熟悉情况，无督导记录或1 人不合要求酌情扣1-2 分。2. 督促护理人员遵守职业道德规范、岗位职责；督促卫生员及外勤人员做好相关工作。5 现场检查，不遵守职业道德规范全扣，岗位职责等相关工作未落实。1人扣 2 分。3. 制定护理质量考核评价标准并定期检查，对检查结果进行分析、总结、讲评与通报；制定改进措施并督促落实，促进护理质量持续改进。6 查纪录、 现场检查， 不合要求全扣。4. 定期与相关科室人员、患者及家属沟通，对提出的意见及时改进并反馈。4 查纪录，一项不合要求扣2 分。5. 遇危重患者、突发事件，积极组织救治，并亲自参与、及时报告，督导护理人员严格执行抢救制度。5 查纪录及现场检查， ...
