手术室护士长工作标准要求及评分方法(100 分) 项目标准要求分值评分方法管理制度40 分1
在护理部主任领导下及科主任的指导下工作
负责护理行政与业务技术管理,制定工作计划,有年度工作计划,月安排、周重点和护士长日查等记录
5 查资料及护士长手册,一项不要求扣 2 分
根据护理人员能力、职称及患者情况科学合理排班,根据手术要求合理安排手术间及台次
5 查排班本及手术登记本,不合要求全扣
制定并不断完善各项规章制度、专科制度、技术操作规程及突发事件应急预案
6 查资料,无制度、规程、预案每项扣 2 分
有各级护理人员岗位职责,根据护理工作量、难易程度、护理质量、患者满意度等要素定期对护理人员进行绩效考核,有奖惩措施,考核结果报护理部
5 无职责全扣
无绩效考核每人扣1-2分
提问护士长相关职责,未掌握扣 2 分
制定手术器械、 设备、一次性用品、耗材、敷料、布类等用物申购计划,设专人保管、维护、定期检查和补充等
5 查资料,一项未达要求扣1 分
文件妥善保管,及时上传下达,按时完成护理部布置的任务
职权范围内的问题自行处理,矛盾不上交
5 查资料,访谈护士,一项未达要求扣 2 分
落实术前访视、术中配合和术后回访工作
5 查纪录,一项未达要求扣1 分
参加手术室改建、扩建和新建方案的初步设计与审核
4 查资料或访谈,不合要求全扣
质量管理40 分1
督导护理人员严格执行各项规章制度、专科制度、技术操作规程,特别要督导手术三方核查、患者安全、手术敷料器械清点、手术标本、医院感染管理等制度与措施的落实,严防护理缺陷,确保手术安全
6 查资料、 现场检查、 抽考 2 名护士,制度、常规、操作执行或熟悉情况,无督导记录或1 人不合要求酌情扣1-2 分
督促护理人员遵守职业道德规范、岗位职责;督促卫生员及外勤人员做好相关工作