手术室工作质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：项目分值基本要求评分标准护理管理5 分1. 排班按需求，坚守岗位，严格执行护士条例。2. 入室人员着装整齐，符合岗位要求，出室人员更换外出衣、鞋、白大衣。3. 有紧急状态下科室护士调配预案。. 差错及时汇报，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录。质控工作有组织、有计划, 有周检查、月评价及改进措施并有记录。脱岗扣 5 分，一项不符合要求扣1分，患者及医生有不满意扣3 分环境管理5 分1. 布局合理，严格执行各区的功能。2. 设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处。3. 手术间的门在工作期间保持在关闭状态。有三个通道，人流、物流走向正确。4. 手术间整洁，各室物品放置有序，定位，标识明显。5. 接送患者车定期消毒，车轮与车身、车上物品保持清洁。6. 做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻。一项不符合要求扣 1 分物品药品管理10分1. 各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，有操作规程。2. 物品分类放置有序，保持整洁，有标识。3. 药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点、专柜放置，专人保管，定期清点，无过期变质。4. 冰箱清洁，物品放置有序。一项不符合要求扣 1 分护理安全管理15分1. 执行手术室各项规章制度( 各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、药品管理制度、查对制度、交接班制度等 ) 及护理技术操作规程。2. 做好手术患者的交接班，与病房的交接符合要求。3. 体位安全、正确、约束得当，防止压疮、功能障碍，静脉通道建立得当合理。4. 结合岗位落实查对制度到位。5. 严格执行切皮前、关腔前、关腔后的物品清点制度，术中所用器械、敷料等经洗手巡回护士核对并有查对记录及当事人签名。6. 病理标本及时浸泡、登记、送检，不丢失。7. 输血有医务人员二人核对并签名，有输血登记本，输血患者有记录。8. 患者出手术间时输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名、并护士签名。 9. 10. 一项不符合要求扣 1 分未访视扣5 分，不达标扣 3 分5 分11.. 好术前访视及术后随访，访视率达70％，有记录，做好术前、术后心理护理12. 患者转运有医务人员护送，交接符合要求。5 分 13. 护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力（如失火、停水、停电等）。急救物...
