在引导员引导下, 在进入考场前, 核对考生身份, 交实践技能考分登记手册后进入以下程序:第一站:——内容:病史采集与病例分析方式:笔试步骤:抽考试题号→进入考场(1- 数人)→领考题、考试22 分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分第二站:——内容:操作、医风、体检方式:边操作边口答步骤:抽考试题题号→进入考场(1- 数人) 22 分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分第三站:——内容:体检、X线片、心电图方式:电脑步骤:抽考试题题号→进入考场→电脑考试22 分钟考试结束——三天后通知单位考试是否通过一个月后发实践技能考试合格证第一站考试:(一)病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50 多道题让考生抽。回答很有技巧, 在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得 80%的分值。1. 问病史:包括以下5 部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态,即发病后一般状态◎诊疗经过2. 即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)3. 问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24 岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大,而45 岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手今年的考试增加了几个症状:皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障 血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述二)病历分析病历分析例题一般会有 60 个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。1. 诊断 一定要写全,要主次有序。如慢支的病历诊断要写:1)慢性支气炎合并感染 2)阻塞性肺气肿 3 )肺原性心脏病 4 )心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索, 各个系统中的疾病并不多, 很容易判断出来, 特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体, 则为消化道穿孔; 外伤后出现昏迷及中间清醒期, 则为硬膜外血肿, 如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊...