. Word 文档糖尿病问诊容评分项目1 检查者自我介绍2 检查者介绍自己的职务或职责3 检查者询问病人的4 口渴，多饮，每天饮水约3000～4000ml，多尿，多食，体重减轻（三多一少）5 发病：逐渐发病6 消瘦，一个月体重下降6 公斤7 伴随症状：头晕，头迷，乏力8 初次就诊血压 160/100mmHg 9 初次治疗后血压下降到130/90mmHg 10 一个月前测定尿糖（ ++ ）11 一个月来治疗用消渴丸10 粒/次， 3 次/ 日12 治疗效果：尿糖（ +++ ），血糖仍 9.8mmol/L 13 二年前 B 超检查发现“脂肪肝”14 二年前体检时测血压140/100mmHg 15 工作性质：炊事员16 吸烟 20 年，每日 20 支，饮酒 19 年，日饮 3～4 两17 父亲患高血压二十年，二年前死于心梗，兄弟姐妹四人体重均肥胖，健在。糖尿病检体容评分项目1 检查者洗手2 检查颈静脉有无怒. Word 文档3 颈动脉有无搏动4 听诊双肺（不隔衣服）5 对称听诊双肺，至少每侧一个部位6 触诊心尖搏动7 叩诊心脏浊音界于左第五肋间8 听诊心脏（不隔衣服）9 听诊心尖区10 听诊胸骨左缘第二肋间11 听诊胸骨右缘第二肋间12 听诊胸骨左 3～4 左肋间治疗：低糖合理饮食，体育锻炼。口服药：1.促胰岛素类：硫脲类、格列奈类、2.双胍类 3、噻唑烷二酮类（格列酮类） 、4、葡萄糖酐酶抑制剂5、胰岛素冠心病问诊容评分项目1 检查者自我介绍2 说明自己的职务和作用3 询问病人的4 发病： 20 天前开始自觉心窝部疼痛，间断发作，逐渐加重5 持续时间： 10～15 分钟6 性质和程度：呈压迫性痛伴有窒息感觉. Word 文档7 部位：心窝部8 频率：开始半月仅感间断性心窝部疼痛，1～2 天发作一次，持续3～5 分钟。最后 5 天来每日发作 2～3 次，持续 10～15 分钟9 放射痛：无10 诱因：不很清楚，但近一个月来工作较忙，尤其是最近5 天应酬较多，得不到很好休息11 伴随症状：轻度恶心，有紧缩感12 缓解因素：休息13 加重因素：工作劳累，饱餐、情绪激动时易发作14 一般情况：睡眠不好，易疲劳15 30 年前患胃病16 无高血压、糖尿病病史17 吸烟 20 年，每天 1/2～1 包，饮酒 7 年，经常性，每次 2～3 瓶啤酒18 父亲患高血压 15 年， 2 年前因脑血管意外去世19 讨论初步诊断冠心病检体容评分项目1 洗手2 检查口唇有无发绀3 检查甲床有无发绀4 检查颈静脉5 对称地听诊双肺至少每侧一个部位6 触诊心尖搏动. Word 文档7 触诊心前区有无...
