第二章病案分析急性上呼吸道感染(感冒)上感: 发热+鼻塞流涕+咳嗽+X 片无异常 +淋巴细胞增高。中医治疗 :(1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散加减(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤加减(★★★)(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮加减(5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤加减(★★★)速记歌诀:寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解。慢性阻塞性肺疾病(喘证)老年人+咳、痰、喘+桶状胸+过清音实喘(1)风寒壅肺证——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减(2)表寒肺热证——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减(3)痰热郁肺证——清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减(4)痰浊阻肺证——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减(5)肝气乘肺证——开郁降气平喘——五磨饮子加减虚喘(1)肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减(2)肾虚不纳证——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减(3)正虚喘脱证——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉速记歌诀:喘寒麻盖寒热石,热桑浊陈肝五磨,气生金肾参黑脱。速记歌诀:喘寒麻盖寒热石,热桑浊陈肝五磨,气生金肾参黑脱。支气管哮喘(哮病)支气管哮喘:青少年+过敏+发作性喘憋+满肺哮鸣音(1)发作期:(A)寒哮证——温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤(★★★)(B)热哮证——清热宣肺,化痰定喘——麻杏石甘汤(★★★★★)(2)缓解期:(A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散(B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤(C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸速记歌诀:哮寒射干热麻杏,肺玉脾六肾金丸。肺炎(咳嗽)肺炎球菌肺炎:青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰肺炎(1)邪犯肺卫证——疏风清热,宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮(★★★)(2)痰热壅肺证——清热化痰,宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤(★★★)(3)热闭心神证——清热解毒,化痰开窍——清营汤(4)阴遏阳脱证——益气养阴,回阳固脱——生脉散合四逆汤(5)正虚邪恋证——益气养阴,润肺化痰——竹叶石膏汤速记歌诀:肺炎卫三热清营,脱生恋竹痰苇茎。肺结核(肺痨)肺结核 :咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转。结核中毒症状 :低热、盗汗、乏力、体重下降。肺结核(肺痨)(1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸(★★★★★)(2)阴虚火旺证...