类别药品抗菌作用临床应用不良反应备注B-内酰胺类青霉素 G 与细胞膜的PBPs结合，抑制西胞壁合成1 治疗敏感的G+球菌和杆菌，G-球菌和螺旋体感染 首选2 蜂窝织炎、扁桃体炎大叶性肺炎心内膜炎 - - 首选3 脑膜炎4 螺旋体感染1 变态反应2 赫氏反应： 治疗梅毒，雅司等感染时，可有症状加剧现象 <寒战，发热， 心跳加快 > 肌注丙 磺 舒联用（延长 作 用时间）半合成青霉素耐酸青霉素 V G+轻度感染可口服耐酶甲 氧 西林、苯唑西林产青霉素酶的金葡菌G-- 无效广谱氨 苄 西林、阿莫西林对 G-- 优于青霉素 G 抗 铜 绿 假单胞菌羧 苄 西林、哌拉西林铜绿假单胞菌抗 G-- 杆菌美西林、替莫西林部分 肠道G-- 杆菌头孢菌素与细胞膜的PBPs结合，抑制西胞壁合成对 B 酶更稳定、抗菌谱更广、作用更强，过敏少、毒性小第一代G+菌肾毒较大对 B 酶相对稳定第二代G- 低对多数稳定第三代G-菌包括肠，铜，厌氧菌无稳定第四代G-G+均无高稳定其他 B内酰胺 ... 碳青霉烯：亚胺培南头霉素单环氧 头 孢烯类酶抑制剂克拉维酸，舒巴坦三唑巴坦大环内酯类抑菌药 ，高浓杀菌与核糖体50S 亚基结合，抑制蛋白质合成穿透细胞膜的能力耐青霉素感染和过敏者衣原体，支原体的感染（效果 >多米沙星）胃肠道反应（主要！）肝损害：阻塞性黄疸心脏毒性耳毒性（老年、肾功能不全、 剂量过大易发）红霉素抑菌药，高浓度杀菌，大部分金葡菌对其耐药主要用于耐青霉素的金葡菌的感染或对青霉素过敏 患 者 者 的 治疗。胃肠道反应（口服大剂量）肝损伤伪膜性肠炎， 血栓性静脉炎不 耐 酸肠溶片，主 要 经胆 汁 排泄，肝肠循环，可以 通 过胎 盘 屏障 ，不可通 过 血脑屏障阿奇霉素明 显 的 快 速 杀 菌 的 作用，对鸟分支杆菌有抑制作用轻中度细菌性肺炎泌尿生殖系感染及其他性传播疾病.... 中轻度胃肠道反应（呕吐、 腹痛、腹泻等）抗 菌 谱比 红 霉素的大，大 环 内酯 类 中半 衰 期最长的克拉霉素增强细胞介导的免疫功能，对鸟分支杆菌亦有抑制作用嗜肺军团菌、肺炎衣原体、溶脲脲 原 体 弓 形 虫（对这些的作用是大环内酯类中最强 的）轻中度的恶心、食欲不振、腹泻等胃肠道反应（患者对其耐药新 较好）其 抗 菌谱 与 红霉 素 的相似，但对G+菌的 抗 菌活 性 较红 霉 素强林可霉素类( 窄 谱 抗菌素 ，与大环内酯类 的 相似 ) 克林霉素1 对各类厌氧菌有强大抗菌作...
