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护士护理操作评分标准表讲解VIP免费

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第一章徒手心肺复苏与简易呼吸器使用一、徒手心肺复苏与简易呼吸器使用操作评分标准科室:姓名:时间:计分:项 目操 作 要 点分值扣分评估实施80分自身评估:着装整齐规范,符合操作要求2 环境评估:安全、通风2 用物评估:齐全,摆放有序,呼吸器完好备用2 患者评估:(1)判断意见,拍肩、呼唤,看反应4 (2)判断心跳、触摸大动脉(5-10S),视、听、感觉呼吸4 (3)呼救,记时2 胸 外心 脏按 压摆位:卧硬板床,去枕平卧、解衣、裤带,充分暴露胸部2 站位:身体中轴平行与患者双肩连线,必要时用脚踏板2 定位:双乳头连线中点2 按压频率、深度、按压放松时间比符合要求(5 个循环)(一次无效扣0.5分)18 开 放气 道头侧偏;取活动假牙,纱布清口鼻异物3 开放气道:颈椎无损伤压额抬颌4 辅 助呼 吸第1、第2个循环:口对口吹气2次循环盖双层纱布,紧包口唇,正确捏、松鼻翼4 正确观察胸廊起伏,吹气时间>1秒3 第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次循环EC手法固定:口述频率、潮气量4 正确挤压气囊,面罩无漏气,观察胸廊起伏9 复苏后评估复苏效果(5 个循环后):八个有效指征,复苏有效,进一步治疗。简述三种复苏结果6 取合适体位,整理床单位2 健康教育、记录4 用物及垃圾分类处理1 评价20分操作流程熟练、动作流畅,未发生相关并发症,反应迅速,急救意识强4 复苏手法正确、有效(无效扣1分,扣完为止)10 操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间2 与患者有效交流、沟通,宣教到位2 体现人性化关怀2 操作时间6分钟一、胸外心脏非同步电除颤操作评分标准科室:姓名:时间:计分:项 目操 作要 点分值扣分评估实施80分自身评估:着装整齐规范,仪表端正,符合操作要求3 环境评估:安全、有电源、屏风或床帘遮挡(口述)3 用物评估:用物齐全,摆放有序,除颤仪、吸氧、吸谈装置完好、电源匹配、符合要求,患者已上心电监护(口述)5 巡视病房,观察心电监护示室颤,呼救,记时2 去枕仰卧,暴露胸部,检查除颤部位皮肤,是否有起搏器植入6 开启除颤仪,清洁除颤部位皮肤,取下金额物品(口述)6 确定室颤,选择非同步方式,电极涂导电糊5 选择合适的除颤能量(口述单相波除颤用360J,)双相波除颤用120—200J)8 充电,放置电极板(要求放置电极板的位置正确),大声叫旁人离开床旁,确认无人员接触床旁10 确认室颤,放电,放电完毕,移开电极板,立即行五组循环的CPR 8 观察心...

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