CompanyLOGO结核病((TuberculosisTuberculosis,,TBTB))CompanyLogo主要内容六、诊断五、病理剖检四、临床症状二、结核病病原一、结核病简介三、流行病学七、防治CompanyLogo一、结核病简介结核病是由结核分枝杆菌引起人和动物共患的结核病是由结核分枝杆菌引起人和动物共患的一种慢性传染病。一种慢性传染病。临床特征是:病程缓慢、动物渐进性消瘦、咳临床特征是:病程缓慢、动物渐进性消瘦、咳嗽、衰竭并在多种组织器官中形成特征性肉芽嗽、衰竭并在多种组织器官中形成特征性肉芽肿、干酪样坏死和钙化的结节性病灶。肿、干酪样坏死和钙化的结节性病灶。CompanyLogo1、我国古代结核发现史古代两千多年前,古代两千多年前,《《黄帝内经素问黄帝内经素问》》所载“传乘”,其症所载“传乘”,其症状有“骨枯稿,大肉陷下。胸中气满,喘息不便,内痛状有“骨枯稿,大肉陷下。胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破腘”等。引肩项,身热,脱肉破腘”等。东汉张仲景在东汉张仲景在《《金匮要略金匮要略》》、华佗的、华佗的《《中藏经中藏经..传尸传尸》》、、晋代葛洪、隋朝巢元方、唐朝孙思邈等人在其作品中都晋代葛洪、隋朝巢元方、唐朝孙思邈等人在其作品中都曾对结核有所认识。曾对结核有所认识。病名在中国历代沿用很多:病名在中国历代沿用很多:宋代以前,反映结核病的传染性的名称有尸疰宋代以前,反映结核病的传染性的名称有尸疰[zhù][zhù]、、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等。劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等。从宋代开始用痨瘵从宋代开始用痨瘵[zhài][zhài](痨病)作统称,代替了其他(痨病)作统称,代替了其他名称。名称。从晚清至今,中医称肺结核为肺痨。西医传入我国后,一从晚清至今,中医称肺结核为肺痨。西医传入我国后,一般称之为肺结核。般称之为肺结核。CompanyLogo2、外国结核发现历史新石器时代(公元前新石器时代(公元前50005000~前~前10001000年)人的颈椎骨化石年)人的颈椎骨化石((19041904年在德国出土),有结核病变。年在德国出土),有结核病变。埃及埃及2424王朝的木乃伊中,发现脊柱结核病变。王朝的木乃伊中,发现脊柱结核病变。希腊人希腊人Hippocrates(Hippocrates(公元前公元前460460~前~前377377年年))总结了埃总结了埃及以往的医学和自己的丰富经验,第一次详细记载了肺结及以往的医学和自己的丰富经验,第一次详细记载了肺结核,而且认为结核病是传染性疾病。核,而且认为结核病是传染性疾病。1919世纪,德国结核死亡率也高达世纪,德国结核死亡率也高达900/10900/10万,称为“欧洲万,称为“欧洲的白色瘟疫”。的白色瘟疫”。18821882年,德国科学家科赫(年,德国科学家科赫(kochkoch)从肺结核病人的痰中)从肺结核病人的痰中发现结核杆菌。发现结核杆菌。CompanyLogo3、结核病危害据估算据估算,,全国现有活动性肺结核病人全国现有活动性肺结核病人450450万万,,其中传染性其中传染性肺结核病人(涂阳肺结核)肺结核病人(涂阳肺结核)150150万,每年新发活动性肺结万,每年新发活动性肺结核病人核病人145145万万,,其中传染性肺结核其中传染性肺结核6565万例万例,,每年因结核每年因结核病死亡病死亡1313万。万。结核与艾滋病双重感染的增加是一个潜在的威胁。结核与艾滋病双重感染的增加是一个潜在的威胁。牛分支杆菌可感染人等牛分支杆菌可感染人等5050多种温血动物和多种温血动物和2020多种禽类多种禽类,,是牛等动物结核病的主要致病菌。牛结核病被世界动物卫是牛等动物结核病的主要致病菌。牛结核病被世界动物卫生组织生组织(OIE)(OIE)列为列为BB类疫病类疫病,,是我国进出境动物重点检疫是我国进出境动物重点检疫的疫病之一。的疫病之一。WHOWHO专家委员会曾指出专家委员会曾指出:“:“除非扑灭牛结核病除非扑灭牛结核病,,否则人类否则人类结核病的控制不会成功”。结核病的控制不会成功”。CompanyLogo二、结核病病原结核分枝杆菌,有三型即人型、牛型、禽型分枝杆菌,它结核分枝杆菌,有三型即人型、牛型、禽型分枝杆菌,它们分别属于分枝杆菌属的们分别属于分枝杆...