妇科常见病宫颈炎课件VIP免费

妇科常见病妇科常见病宫颈炎简述宫颈炎简述宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。慢性宫颈炎有多种表现：如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为多见。临床表现临床表现宫颈炎主要症状是白带增多。有时为宫颈炎的症状的唯一表现。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时慢性宫颈炎的症状表现为分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。有阴道流血的现象，表现为接触性出血，经期延长，周期缩短，经量增多等。还有阴道排液增多，呈白色或血性，有时可稀薄如水样或米汤样，腥臭味。到了晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，会出现大量脓性或米汤样恶臭白带。轻者可全身无症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精子穿过，也可引起不孕。临床表现形式临床表现形式宫颈糜烂宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。宫颈糜烂可表现为3种类型：轻、中、重度。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者。宫颈肥大由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。宫颈息肉在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。宫颈腺体囊肿又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。宫颈内膜炎，即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。危害危害宫颈糜烂会引起不孕，发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。可引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等宫颈炎也会成为流产的一个病因，宫颈炎使组织变化，弹性下降，会使产程不顺利；严重的宫颈炎还会影响性生活。宫颈糜烂导致并发症，当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎（盆腔积液）；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。宫颈糜烂增大癌变几率，据妇科专家分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍。在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5-10年的时间。宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。（五倍）诊断1.局部炎症表现:2．妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、纳氏囊肿等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。3．宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。4．病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。5．宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别6.宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野诊断关键——明确病原体宫颈炎还可以注意哪些检查宫颈炎还可以注意哪些检查巴氏染色巴氏染色宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法是将宫颈上皮细胞进行固定染色显微镜下观察通常分为五个级别Ⅰ级细胞正常；Ⅱ级有炎症表现；Ⅲ级有可疑恶性细胞；Ⅳ级有癌细胞待证实；Ⅴ级有癌细胞膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术，采用高精密度过滤膜核心技术和微...