分娩室工作质量考核细则（2013 版）考核项目分值考核标准考核方法扣分标准依法执业5 分1、严格执行准入制度，护理执业人员必须持注册证上岗2、工作人员每年健康查体，患者有传染性疾病的人员不允许从事产房工作3、必须取得市以上《母婴保健技术考核合格证书》查看证件不符合要求扣 1 分布局设施10 分1、 半清洁区、清洁区、无菌区划分明确，布局合理，标牌醒目2、 值班室、更衣室、办公室、器械冲洗室、清洁间设在半清洁区；待产室设在清洁区；分娩室、无菌物品存放间设在无菌区3、 隔离待产（分娩）室与清洁待产（分娩）室分开4、 分娩室墙壁要求瓷砖或油漆到顶，地面为水磨石或地板砖5、 产房设备：分娩室应设有冷暖设备、产床、无影灯、旁照灯、婴儿秤、紫外线辐射婴儿抢救台、新生儿喉镜、氧气装置、吸引器、空气净化装置、担架车、胎儿临护仪、分娩监护仪、骨盆测量器、胎头吸引器、产钳实地查看一处不符合要求扣 1 分编制要求5 分1、 床位与人员之比为：1:1.3— 1.5 2、 助产师占助产人员总数的30%以上3、 产房必须配备助产士，并经过母婴保健技术培训实地查看一处不符合要求扣 1 分素质要求5 分1、 着装符合要求，遵守无菌技术操作原则2、 态度和蔼，服务热情，护理产妇细心、耐心，不过多暴露产妇3、 坚守岗位，严格操作规程，做好健康教育、产程指导现场查看一处不符合要求扣 1 分工作制度10 分1、 制度建全，各级各类人员职责明确2、 有规范的工作程序3、 有以下工作制度并得到落实：（1）交接班制度； （2）分娩室工作制度； （3）消毒隔离制度； （4）急救药品管理制度； （ 5）高危妊娠管理制度； （6）业务培训制度； （7）安全管理制度； （8）危重病人抢救制度。看资料查落实，询问护士制度不健全差一项扣1分，回答不全 扣0.5-1分护理常规10 分有完善的护理常规，必备常规：（1）前置胎盘； （2）胎盘早期剥离； （3）妊娠合并心脏病； （4）子宫破裂；（5）羊水栓塞；（6）产后出血；（ 7）弥漫性血管内凝血； （8）新生儿复苏； （9）胎儿窘迫；（10）重度妊娠期高血压疾病（子痫的抢救）看资料查落实，提问护士回答不全扣0.5-1 分产房管理20 分1、 环境整洁：（1）分娩室内整洁，无个人物品；（2）地面干净无污迹； （ 3）门窗玻璃洁净，天棚、墙壁无灰尘；（4）待产床整洁，床单元符合要求；（5）洗刷间、厕所无异味、水池无污垢；（6）拖把、抹布用后处理符合要求；2、 ...
