成人氧气吸入疗法护理郭沙沙2020.11.1山东第一医科大学第二附属医院中华护理学会团体标准本标准由中华护理学会提出并归口,按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。中华护理学会团体标准T/CNAS08-2019范围本标准规定了成人氧气吸入法的基本要求，操作程序、并发症预防及处理原则，不包含高原用氧、高压用氧、机械通气给氧及儿童用氧。规范性引用文件WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T510-2016病区医院感染管理规范2019-11-10发布2020-01-01实施010203CONTENTS目录并发症预防及处理原则成人氧气吸入疗法的给氧方式04成人氧气吸入疗法的湿化成人氧气吸入疗法观察与监测术语和定义氧气吸入疗法动脉血氧饱和度脉搏血氧饱和度动脉血氧分压动脉血二氧化碳分压低氧血症术语和定义氧疗的给氧方式氧流量：1-5L/min适用人群：无高碳酸血症、低氧血症•优点•优点鼻导管使用鼻导管者，深度不应超过1.5cm成人氧气吸入疗法的给氧方式氧流量：5-10L/min适用人群：严重的单纯低氧血症患者无高碳酸血症的患者普通面罩使用普通面罩者，应置于患者面部，松紧适宜，保持面罩与面部贴合成人氧气吸入疗法的给氧方式氧流量：6-15L/min适用人群：需高氧疗需求、无高碳酸血症风险的患者成人氧气吸入疗法的给氧方式储氧面罩使用储氧面罩者，在连接前，应检查单向活瓣是否工作正常使用过程中应保持储气袋充盈避免塌陷。成人氧气吸入疗法的给氧方式储氧面罩使用储氧面罩者，在连接前，应检查单向活瓣是否工作正常使用过程中应保持储气袋充盈避免塌陷。氧流量：2-15L/min适用人群：宜用于氧流量2~15L/min低氧伴高碳酸血症的患者成人氧气吸入疗法的给氧方式文丘里面罩。成人氧气吸入疗法的给氧方式文丘里面罩。患者需要的吸氧浓度及对应的湿化瓶端的氧流量注意箭头绿色刻度对应绿色接头成人氧气吸入疗法的给氧方式文丘里面罩。患者需要的吸氧浓度及对应的湿化瓶端的氧流量白色刻度对应白色接头经鼻高流量湿化给氧成人氧气吸入疗法的给氧方式通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式。氧流量：8-80L/min,pH≥7.3，氧流量需求2-15L/min者尤其适用。适用人群：需高浓度氧疗的患者、高碳酸血症患者慎用氧疗装置提供氧流量适用人群优点缺点鼻导管1〜5L/min无高碳酸血症风险的低氧血症患者1.简便、快捷、价廉2.满足大部分轻症患者需要3.耐受性相对好，不影响患者进食和语言标达1.吸入氧浓度不稳定，受潮气量、呼吸频率等因素影响2.不能提供高浓度氧3.长时间或5L/min流量以上时湿化不足，耐受性变差普通面罩5〜10L/min严重的单纯低氧血症患者。不宜用于伴高碳酸血症的低氧血症患者1.简便、经济2.能利用呼出的气体的湿热提供较好的湿化，适用于缺氧严重而无C02潴留的患者1.幽闭感，影响进食和语言表达，有误吸风险2.氧流量＜5L/mi会导致C02重复吸入储氧面罩6〜15L/min需高氧疗需求的患者。不宜用于有高碳酸血症风险的患者提供更高浓度氧，适用于严重缺氧患者1.幽闭感，影响进食和语言表达，有误吸风险2.若氧流量不足，非重复呼吸面罩会增加吸气负荷3.部分重吸面罩可能导致C02重复吸入，加重C02潴留文丘里面罩2〜15L/min低氧血症伴高碳酸血症的患者1.精准给氧2.患者呼吸模式不影响吸入氧浓度3.基本无C02重复吸入1.费用高，湿化效果一般，吸入氧浓度有限2.氧流量与吸入氧浓度之间需匹配经鼻高流量湿化氧疗装置空氧混合气流量8~80L/min,氧浓度21%〜100%需高浓度氧疗的患者。高碳酸血症患者慎用1.精准给氧，良好湿化和温化，舒适性、依从性好2.应用范围广泛，效果、舒适度优于普通氧疗需专门设备和导管各种氧气装置特点氧疗的湿化吸氧流量＞4L/min吸氧流量＞15L/min湿化液、严格无菌操作氧疗的观察与监测1.意识状态、心率、呼吸、紫绀、氧疗并发症2.鼻腔黏膜情况3.管路连接4.动脉血气分析结果预防及处理原则氧中毒高碳酸血症医疗器械相关压力性损伤并发症预防及处理原则1.FiO2为100%的时间宜≤6h,FiO2≥60%时间不宜超过24h。2.患者出现胸骨后灼热感，疼痛，呼吸增快，恶心，呕吐，干咳，进行性呼吸困难，血氧饱和度下降等疑似氧中毒情况时，应立即通知医师，遵医嘱...
