电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

过敏性紫癜优质PPT课件VIP免费

过敏性紫癜优质PPT课件_第1页
1/45
过敏性紫癜优质PPT课件_第2页
2/45
过敏性紫癜优质PPT课件_第3页
3/45
过敏性紫癜ppt目的要求1.了解过敏性紫癜的病因和发病机理。2.了解过敏性紫癜的病理改变。3.掌握过敏性紫癜的临床表现和治疗。4.熟悉本病的诊断和鉴别诊断。概述过敏性紫癜(anaphylactiodpurpura)又称亨-舒综合征是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。发病情况年龄:学龄及学龄前儿童多见(2~8岁)性别:男>女1.4~2:1季节:春秋季多病因尚不清楚,可能与以下因素有关:(一)感染细菌病毒寄生虫(二)食物牛奶鸡蛋鱼虾(三)药物抗生素解热镇痛剂(四)其他花粉虫咬预防接种发病机制各种刺激因子具有遗传背景的个体B淋巴细胞克隆扩增大量IgA免疫复合物系统性血管炎遗传免疫异常环境发病病理改变11.全身性小血管无菌性炎症(微动脉、微静脉、毛细血管)是本病基础病变。皮肤真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞浸润,浆液和红细胞外渗以致间质水肿,血管壁可有纤维素样坏死。肠道因微血管血栓形成出血坏死。病理改变22.肾脏改变多为局灶性肾小球病变,毛细血管内皮增生,局部纤维化和血栓形成,灶性坏死,可有新月体形成。严重时整个肾小球均受累,呈弥漫性增殖性肾小球肾炎改变。新月体的形成病理改变33.免疫荧光检查:肾小管毛细血管有膜性和广泛性增殖性改变,并可见IgA颗粒纤维蛋白沉积。免疫荧光可见:IgA颗粒纤维蛋白沉积临床表现本病多见于2-8岁儿童。急性起病,始发症状以皮肤紫癜为主少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现各种症状可有不同组合其它:循环、神经、呼吸系统在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。临床表现11.皮肤紫癜:反复的皮肤紫癜为本病的主要表现。(特征性表现)部位:四肢、臀部,对称分布,伸侧多见性质:大小不一,高出皮面,压之不褪色,分批出现紫红色→暗紫色→棕褐色→消退伴随症状:血管神经性水肿、坏死、水疱临床表现22.消化道症状:是急性期常见的死因。约2/3出现,一般出现在紫癜发生1周内,部分病例发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊).反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐、呕血和便血,可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。临床表现33.关节症状:约1/3患儿出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛,活动受限.成一过性,多在数日内消失,不遗留关节畸形。临床表现44.肾脏表现:(决定远期预后),国内报道约30%~60%的患儿出现肾脏损害。常在紫癜后2~4周内出现,也可出现在紫癜消失后或疾病的静止期。症状轻重不一,大多数患儿多能完全恢复,约1-2%发展为慢性肾炎,0.1-0.2%发生肾功能不全。*紫癜性肾炎(临床分型)单纯肾小球性血尿或蛋白尿血尿和蛋白尿急性肾小球肾炎肾病综合症急进性肾炎慢性肾炎临床表现55.其他症状:神经系统:可头痛、淡漠、烦躁、甚至惊厥、昏迷呼吸系统:气急、少见肺出血循环系统:心肌炎、心包炎等还可出现肌肉内、结膜下出血及睾丸炎等。中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一,偶可发生颅内出血实验室检查无特异性外周血白细胞、血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验和骨髓检查均正常。约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。有消化道症状的患儿,可有大便潜血阳性.实验室检查2免疫学检查:血清IgA、IgE多增高。其他:腹部B超有助早期诊断肠套叠;ECG、EEG、MRI、肾活检在有相应系统症状时可考虑选用。诊断皮肤紫癜症状典型者,诊断并不困难,同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有较大帮助;非典型病例,尤其在紫癜出现前出现其他系统症状时,易误诊。诊断分型:皮肤型:典型皮疹腹型:典型皮疹+消化道症状关节型:典型皮疹+关节症状肾型:典型皮疹+肾损害混合型:典型皮疹+两个及两个以上系统损害症状鉴别诊断特发性血小板减少性紫癜外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻细菌感染其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、类风湿性关节炎等肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾病鉴别治疗本病无特效疗法,主要采取支持对症等综合治疗,尽可能寻找并避免接触过敏原...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

过敏性紫癜优质PPT课件

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部